Die Röntgenuntersuchung der Schulter bei Luxationsverdacht

Zusammenfassung

Die Röntgenuntersuchung eines verletzten Skelettabschnittes erfordert zur Vermittlung einer räumlich-plastischen Vorstellung Aufnahmen in zwei zueinander senkrechten Ebenen. Die Bedeutung dieser röntgenologischen Mindestforderung zeigt sich besonders bei hinteren Schulterluxationen, da das a.p.-Bild allein, mit den diskreten, indirekten Luxationszeichen, von Unerfahrenen oft als Normalbefund fehlinterpretiert wird. Indirekte Röntgenzeichen sind: fixierte Innenrotation des Humerus, “Trough-line”, positives “Rim-sign”, mediale Humeruskopfabflachung und Verlust der halbmondförmigen Überlappung des Humeruskopfes über den hinteren Anteil der Glenoidalpfanne.

Die Darstellung der zweiten Ebene ohne für den Patienten schmerzhafte Einstellmanöver gelingt am besten mit der transskapulären oder der axillaren Velpeau-Aufnahme.

Abstract

The X-ray examination of an injured part of a skeleton requires, to obtain a 3-D effect, two vertical levels to one another. The explanation of this radiographic minimum demand is seen especially in the posterior dislocation of the Shoulder as the a-p-view with the discrete indirect signs of luxation; this is offen misinterpreted as being normal by inexperienced people.

Indirect X-ray signs are: fixed internal rotation of the Humerus, “Trough-line”, positive “Rim-sign”, flattening of the medial aspect of the humeral head and “loss of the normal half-moon shadow” caused by the overlap of the humeral head on the posterior part of the glenoid cavity.

The position of the second dimension is brought out with more success using the transscapular or the Velpeau axillary view radiogram without in being painful for the patient.