Geschwindigkeit des Wirkungseintritts und Wirkungsdauer von Piroxicam bei Patienten mit chronischer Polyarthritis (rheumatoider Arthritis) - Eine plazebokontrollierte Studie

Abstract

The effect of piroxicam given in a single 20 mg morning dose on pain and quality of sleep was studied in 20 patients with chronic rheumatoid arthritis.
Hourly assessment and retrospective questioning were made on the degree of pain, joint stiffness and the number of movable joints on day 0 (prior to treatment) and on days 1, 2, and 3 (during treatment). An improvement could be seen, compared with the control day as early as day 1 of treatment and this was even more evident on days 2 and 3. The differences were statistically significant. An initially hourly, then thrice daily, assessment of pain by the patient was reported using an analog self-assessment pain scale. On the second day of treatment, the remission in pain was already significantly different from day 0 (p < 0,02). During piroxicam therapy the time to fall asleep was shortened and the length of sleep improved.
None of the patients experienced side effects. These observations show that piroxicam in a single 20 mg morning dose improves the quality of sleep and relieves pain throughout the day. These findings reflect the long plasma half-life of the drug.

Zusammenfassung

Die Wirkung von Piroxicam in Form einer einzigen Tagesgabe von 20 mg (morgens) auf Schmerzen und Schlafqualität wurde an 20 Patienten mit chronischer Polyarthritis (rheumatoider Arthritis) untersucht.
Stündliche Beurteilungen und Befragungen über den Grad von Schmerz, Gelenksteife und die Anzahl beweglicher Gelenke erfolgten am Tag 0 (vor der Behandlung) und an den Tagen 1, 2, und 3 (während der Behandlung). Eine Besserung gegenüber dem Bezugstag zeigte sich bereits am 1. Behandlungstag, und diese wurde am 2. und 3. Tag noch ausgeprägter. Die Unterschiede waren statistisch signifikant. Eine anfangs stündliche, dann 3 x tägliche Schmerzbeurteilung durch den Patienten wurde mit Hilfe einer analogen Selbstbewertungs-Schmerzskala vorgenommen. Am 2. Behandlungstag unterschied sich das Abklingen der Schmerzempfindung bereits signifikant vom Tage 0 (p < 0,02). Während der Piroxicam-Therapie verkürzte sich die Einschlafzeit und die Schlafdauer war verlängert. Bei keinem Patienten traten Nebenwirkungen auf. Diese Beobachtungen zeigen, daß Piroxicam bei einer einzigen Tagesgabe von 20 mg (morgens) die Schlafqualität verbessert und die Schmerzen den ganzen Tag über verringert. Diese Befunde sind auf die lange Plasmahalbwertszeit des Medikaments zurückzuführen.