Minim Invasive Neurosurg 1985; 28(1): 8-11
DOI: 10.1055/s-2008-1054172
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Thromboembolische Komplikationen bei der ventrikulo-atrialen Liquordrainage im Kindesalter

Thromboembolic complications with ventriculo-atrial shunts in childhoodJ. Hager, G. Menardi, W. Schullian
  • Abteilung für Kinderchirurgie (Leiter: Prim. Dr. G. Menardi)
  • I. Universitätsklinik für Chirurgie (Vorstand: Prof. Dr. F. Gschnitzer) Innsbruck
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Publication Date:
18 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Die zur Hydrozephalusentlastung verwendeten Drainagesysteme sind unabhängig von ihrem Implantationsmodus - ventrikulo-atrial oder ventrikulo-peritoneal - mit einer großen Komplikationsrate belastet. Ein besonderes Risiko stellen beim ventrikulo-atrialen Shunt die thromboembolischen Komplikationen dar, da sie eine pulmonale Hypertension bzw. ein Cor pulmonale bedingen oder sogar durch eine zentrale Pulmonalarterienembolie zum Tod führen können.

Im eigenen Krankengut aus dem Zeitraum von 1973 bis 1983, das 126 Kinder mit ventrikulo-atrialen Drainagen umfaßt, kam es in vier Fällen zu schweren thromboembolischen Komplikationen, wovon zwei letal endeten. Die diagnostischen Möglichkeiten zur Verifizierung eines thromboembolischen Geschehens werden erläutert, das therapeutische Vorgehen wird angeführt. Die prophylaktischen Maßnahmen (Infektionsverhütung, AK-Therapie, engmaschige Kontrollen) werden diskutiert, auf die im Rahmen der Nachsorge sich zur Frühentdeckung von Thromben am atrialen Katheter gut eignende Echokardiographie wird hingewiesen.

Abstract

This report wants to call attention to the possible risks of thromboembolic complications of ventriculo-atrial shunts (Spitz-Holter valve).

Among 126 children with ventriculo-atrial shunt we found four patients with severe thromboembolic complications. Two children died. The diagnostic and therapeutic possibilities are mentioned. Prophylaxis (prevention of infection, anticoagulation therapy and frequent follow-up investigation) is discussed; especially echocardiography is very useful for the early discovery of thrombotic deposits on the atrial catheter.

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