Computertomographische und angiographische Synopsis histologisch gesicherter intrahepatischer Raumforderungen

Zusammenfassung

Ausschließlich unter präoperativen Gesichtspunkten wurden bei 53 Patienten vergleichende computertomographische und angiographische Untersuchungen von intrahepatischen Raumforderungen vorgenommen. Die histologische Klärung ergab in 17 Fällen einen Befall eines Echinococcus cysticus, in 12 Fällen ein Leberkarzinom, in 10 Fällen Lebermetastasen, in 5 Fällen eine fokale noduläre Hyperplasie, in 3 Fällen eine Manifestation eines Echinococcus alveolaris und in jeweils 3 weiteren Fällen den Befund eines Leberhämangioms und eines Leberabszesses. Die Computertomographie erwies sich in der Beurteilung sehr peripher sowie im linken Leberlappen gelegener Prozesse überlegen. Die Arteriographie brachte eine bessere Auflösung von Raumforderungen, die unter 2 cm groß waren, besonders, wenn es sich um hypervaskularisierte Tumoren handelte. Für das operativtaktische Vorgehen bleibt die Angiographie vorrangig, da sie mit dem Nachweis von anatomischen Anomalien und Varianten der Gefäßversorgung sowie eines Tumoreinbruches in die Pfortader oder die untere Hohlvene wichtige Informationen liefert.

Summary

The computer tomographic and angiographic findings in 53 patients with intrahepatic masses were compared. The histological findings show that 17 were due to echinococcus, 12 were due to hepatic carcinoma, ten were metastases, five patients had focal nodular hyperplasia, three an alveolar echinococcus and there were three cases with an haemangioma of the liver and a further three liver abscesses. Computer tomography proved superior in peripherally situated lesions, and in those in the left lobe of the liver. Arteriography was better at demonstrating lesions below 2 cm in size, particularly vascular tumours. As a pre-operative measure, angiography is to be preferred since it is able to demonstrate anatomic anomalies and variations in the blood supply, as well as invasion of the portal vein or of the inferior vena cava.