Biphasische ²⁰¹Thallium-Myokardszintigraphie nach Dipyridamol bei postrheumatischen Mitralvitien

Zusammenfassung

Die biphasische Thalliumszintigraphie nach Dipyridamol konnte bei 17 Patienten mit postrheumatischen Mitralvitien kleine Schwielenherde im Myokard weder beweisen noch ausschließen. Die mehrfach beobachtete „Aktivitätsverminderung” anterolateral scheint durch eine relative Aktivitätsvermehrung basisnaher Hinterwandabschnitte in Überlagerung mit Papillarmuskel und rechtem Ventrikel vorgetäuscht zu werden. Wenn im Streß- oder Redistributionsszintigramm der rechte Ventrikel zu erkennen ist, so ist mit großer Wahrscheinlichkeit eine pulmonale Drucksteigerung anzunehmen, wobei ein Grad 2 oder 3 nach Cohen als praktisch beweisend, ein Grad 1 als sehr verdächtig zu betrachten sind. Eine fehlende Darstellung des rechten Ventrikels schließt eine pulmonale Drucksteigerung nicht aus.

Summary

The results of biphasic ²⁰¹thallium scintigraphy after dipyridamole i. v. could neither prove nor exclude the presence of small focal lesions in the myocardium of 17 patients with mitral valve diseases. The frequent finding of a decrease in activity in the anterolateral myocardium is probably due to a relative increase in activity in the region of the inferior wall with superimposed areas of the papillary muscle and right ventricular myocardium. If the right ventricle is visualized in stress- or redistribution images, an increase in mean pulmonary artery pressure can be accepted. According to Cohen's criteria, a grade 2 or 3 virtually proves the existence of pulmonary hypertension, a grade 1 makes this finding rather probable. The possibility of pulmonary hypertension can not be excluded if the right ventricular myocardium is not visualized.