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Aktuelle Urol 1995; 26(1): 52-58
DOI: 10.1055/s-2008-1057773
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Prognosekriterien beim Urothelkarzinom des oberen Harntraktes

Prognostic Factors of Upper Urinary Tract Transitional Cell Carcinoma (TCC)F. Steinbach1 , M. Stöckle1 , R. Schomer1 , R. Stein1 , St. Störkel2 , G. Hommel3 , R. Hohenfellner1
  • 1Urologische Klinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. R. Hohenfellner) der Johannes Gutenberg-Universität, Mainz
  • 2Institut für Pathologie (Direktor: Prof. Dr. C. J. Kirkpatrick) der Johannes Gutenberg-Universität, Mainz
  • 3Institut für Medizinische Statistik und Dokumentation (Direktor: Prof. Dr. J. Michaelis) der Johannes Gutenberg-Universität, Mainz
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
19. März 2008 (online)

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Zusammenfassung

Die klinische Relevanz von Prognosefaktoren beim Urothelkarzinom des oberen Harntraktes wurde in einer retrospektiven Analyse bei 93 Patienten ermittelt, die zwischen 1977 und 1991 operativ therapiert wurden. Mit der DNS-Bildzytometrie konnte zusätzlich bei 69/93 Patienten ein DNS-Histogramm aus paraffineingebettetem Tumormaterial analysiert werden. Nach einem durchschnittlichen Beobachtungszeitraum von 33,3 Monaten sind 32 (35,5 %) Patienten tumorbedingt verstorben, die 5- und 10-Jahres-Überlebensrate betrug 54,5 % bzw. 34,4 %. In der univariaten Analyse (log-Rank Test) hatten pathologisches Tumorstadium (p = 0,0001), Malignitätsgrad (p = 0,0015) und DNS-Histogramm (p = 0,0081) einen signifikanten Einfluß auf die Prognose. Ein nicht-diploides DNS-Histogramm korrelierte ferner signifikant mit invasivem Tumorwachstum (p = 0,029), einem höheren Malignitätsgrad (p = 0,025) sowie einer Tendenz zu intraluminalen Tumorrezidiven (p = 0,024). In der multivariaten Analyse hatten jedoch nur pT-Stadium (p = 0,028) und DNS-Histogramm (p = 0,0075) einen entscheidenden Effekt auf die Prognose des Patienten.

Abstract

In a retrospective study the outcome of 93 patients with TCC of the upper urinary tract was analysed for the relevance of prognostic factors. In addition, a DNA-histogram of the tumors could be established by analysis of paraffin-embedded tissue in 69/93 cases with automated image analysis DNA-cytometry (LEYTAS II SYSTEM). After a mean follow-up period of 33.3 months, 32 (35.5 %) patients died of their tumors, therefore the 5-and 10-year survival rate amounted to 54.5 % and 34.4 %, respectively. Pathological tumor stage (p = 0.0001), grade of malignancy (p = 0.0015) and the DNA-histogram of the tumors (p = 0.0081) showed a significant correlation with prognosis. Furthermore a non-diploid DNA-histogram correlated significantly with invasive tumor growth (p = 0.029), an unfavorable grade of malignancy (p = 0.025) and a tendency towards intraluminal tumor recurrence (p = 0.024). The comparison of different prognostic factors with the use of multivariate analysis revealed pT-stage (p = 0.028) and DNA-histogram (p = 0.0075) as the most important prognostic factors.

Key words

Transitional cell carcinoma - Upper urinary tract - Prognostic factors - DNA cytometry