Spontanes Sistieren des primären vesiko-uretero-renalen Refluxes: Eine retrospektive Studie prognostischer Faktoren bei 541 Patienten

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie wurde der Krankheitsverlauf von 541 konservativ therapierten Patienten (829 refluxive renale Einheiten) mit primärem vesiko-uretero-renalen Reflux untersucht in Hinlick auf Faktoren, die auf die Maturation des Ostiums Einfluß haben können. Bei insgesamt 33,6 % der Patienten wurde ein spontaner Stillstand des Refluxes beobachtet, mit einem signifikanten Unterschied zwischen Jungen (39,5 %) und Mädchen (28 %). Grad-I- und -II-Refluxe zeigten eine Rückbildungsquote von 85 %, Grad III 46 %, Grad IV 8 % und Grad V 2,6 %. 90 % aller beobachteten Rückbildungen fanden innerhalb von 3 Jahren nach Diagnosestellung statt. Renale Narben, kleine Nieren sowie bilateraler Reflux zum Zeitpunkt der Diagnose sprechen gegen eine Maturation. Kinder, bei denen die Diagnose während des ersten Lebensjahres erfolgte (zu 80 % Jungen), zeigten die höchste Rückbildungsquote, verglichen mit allen anderen Altersgruppen.

Abstract

The natural course of 541 conservatively treated children (829 refluxive renal units) with primary VUR was evaluated in a retrospective study in order to predict factors that might play a role in spontaneous reflux resolution. In 33.6 % of all patients, spontaneous resolution of reflux was detected with a statistically significant difference between boys (39.5 %) and girls (28 %). grade I and II reflux showed a resolution rate of 85 %, grade III 46 %, grade IV 8.1 % and grade V 2.6 %. Of all observed resolutions 90 % took place within 3 years after initial diagnosis of the reflux. Patients with established renal scars, small kidneys and bilateral reflux at the time of diagnosis showed a lower incidence of spontaneous resolution. Children diagnosed under one year of age (80 % boys) showed the highest resolution rate compared to all other age groups.

Key words

Primary vesico-ureteral reflux - Maturation of the ureteral orifice