Operative Korrektur der kongenitalen und erworbenen Penisdeviationen

Zusammenfassung

Zwischen 1985 und 1992 wurden an der Urologischen Universitätsklinik Marburg 54 Patienten mit einer Penisdeviation operiert (kongenitale Deviationen n = 36, IPP-bedingte Deviationen n = 16, posttraumatische Deviationen n = 2). Operatiosntechniken: 35 Patienten wurden nach der Nesbit-Methode in Sleeve-Technik (kongenitale Deviationen n = 29; IPP-bedingte Deviationen n = 6), 13 Patienten in der Plikationstechnik nach Essed und Schroeder (kongenitale Deviationen n = 7, IPP-bedingte Deviationen n = 4, posttraumatische Deviationen n = 2) therapiert. Es erfolgten von 1985 bis 1989 5 Plaqueexzisionen und Deckungen mit Lyodura (IPP); 1991 1 Plaqueexzision, Spalthautdeckung und Penisprothese bei einer verkalkten ausgedehnten IPP mit dorsaler Deviation um 100°. Bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 25 Monaten (max. 84 Monate) traten 7-11 Monate postoperativ 3 Rezidive (5,5 %) auf (1 nach Durapatch, 2 nach Nesbit), die operativ korrigiert wurden. 83 % der Patienten hatten postoperativ einen vollständig geraden Penis oder eine Restdeviation kleiner 10°, bei 17 % bestand eine nicht korrekturbedürftige Restdeviation von 10°-30°. 2 Patienten klagten über eine vorübergehende Sensibilitätsstörung der Glans. 2 Patienten entwickelten ein passageres postoperatives Lymphödem (OP ohne Zirkumzision).

Abstract

Between 1985 and 1992 54 patients underwent surgical therapy of penile curvature (congenital n = 36, Peyronie's Disease n = 16, after penile fracture n = 2). 35 patients had a Nesbit procedure (congenital n = 29, Peyronie's Disease n = 6), 16 patients a plication of the tunica albuginea (congenital n = 7, Peyronie's Disease n = 4, after penile fracture n = 2), 5 patients underwent plaque excision and lyodura graft between 1985 and 1989, 1 patient a plaque excision, dermal graft and simultaneous implantation of a penile prosthesis. Recurrence of deviation occurred in 3 patients (5.5 %) after 7-11 months. 83 % had a completely straightened penis or a curvature < 10°, 17 % a curvature between 10° and 30°. 2 patients developed an intermittent lack of sensibility at the glans. 2 patients had a preputial edema (without circumcision).

Key words

Surgery for congenital curvature of the penis - Peyronie's Disease - Penile fracture - Nesbit procedure - Penile plication procedure