Mesenterialzyste: seltene Ursache abdomineller Beschwerden

Zusammenfassung

Eine 47jährige Patientin klagte seit etwa 2 Jahren über Sodbrennen sowie wechselnde Diarrhoen und Obstipation, teilweise auch über Koliken und ein Druckgefühl im rechten Unterbauch. Die körperliche Untersuchung und die klinisch-chemischen Untersuchungen erbrachten altersentsprechende Befunde bis auf eine auf 25/50 mm erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit. Die Sonographie ergab eine intraperitoneal gelegene 11 × 5 × 2 cm große echofreie Struktur mit dorsaler Schallverstärkung und glattem Eingangsecho, die mehrfach gekammert war und vom Mesenterium auszugehen schien. Computertomographisch wurde der Befund bestätigt. Die daraufhin vorgenommene Laparotomie ließ eine 12 × 8 × 5 cm große gekammerte Zyste erkennen, die mit einer gelblich-klaren Flüssigkeit gefüllt war und vom Mesenterium des Colon ascendens ausging. Die Zyste wurde operativ ausgeschält. Die histologische Untersuchung ergab eine einschichtige mesotheliale Auskleidung. Der postoperative Verlauf war unauffällig. Bei der Nachuntersuchung 8 Monate später war die Patientin beschwerdefrei.

Abstract

For about two years a now 47-year-old woman had been suffering from heartburn, diarrhoea and constipation, at times also abdominal colic and a pressure sensation in the right lower abdomen. Physical examination and biochemical tests were according to age, except for an raised erythrocyte sedimentation rate of 25/50 mm. Ultrasound revealed an intraperitoneal echo-free multi-chambered structure, 11 × 5 × 2 cm, with dorsally increased echo density and smooth entry echo, apparently arising from the mesentery. Computed tomography confirmed these findings and at laparoscopy a cyst, 12 × 8 × 5 cm, was identified. It was filled with yellow clear fluid and arose from the mesentery of the ascending colon. The cyst was scooped out surgically. Histological examination showed a single-layered mesothelial coat. The postoperative course was unremarkable. At re-examination 8 months later the patient had remained symptom-free.