Klinische Neurophysiologie bei Polyneuropathien

Summary

Polyneuropathies are defined clinically and based on neuropathological data. Clinical neurophysiology can provide information an the pathophysiology of nerve damage (axonal degeneration, homogeneous or segmental demyelination). The type of manifestation can be assessed by electroneurography and electromyography (sensory/motor), distribution (symmetrical/mononeuropathy) and progression of disease. Furthermore, subclinical lesions are documented neurophysiologically. Most important neurophysiological techniques are motor and sensory nerve conduction studies, distal latencies, reflex investigations (F-wave, H-reflex), needle electromypography, sympathetic skin response, thermal thresholds and vibration perception.

Zusammenfassung

Mit der Hilfe klinisch-neurophysiologischer Untersuchungen können Hinweise über die Pathophysiologie von Polyneuropathien gewonnen werden (Axondegeneration, homogene oder segmentale Demyelinisierung). Weiterhin wird die Manifestation der Funktionsstörung dokumentiert (vorwiegend sensorisch oder motorisch), sowie deren Verlaufscharakteristik (alte Schädigung, frische Schädigung, Progredienz). Neu-rophysiologische Daten ermöglichen es, das Ausmaß der Schädigung zu quantifizieren sowie wichtige prognostische Informationen zu gewinnen. Auch die klinisch nicht manifeste Beteiligung von Nerven kann neurophysiologisch dokumentiert werden. Die neurophysiologischen Untersuchungen dienen aber nicht dazu, die Pathogenese einzelner Krankheitsbilder aufzuklären, denn die Befunde sind grundsätzlich nicht krankheitsspezifisch. Die wichtigsten neurologischen Untersuchungstechniken sind die motorische und sensible Leitungsuntersuchung, Reflexuntersuchungen (F-Welle, H-Reflex), Nadelelektromyographie, sympathische Hautreflexantwort, Temperatur-Vibrationsschwellenmessung.

Key words:

Nerve conduction - Temperature - Elektromyography - Polyneuropathy