Neurovegetatives Monitoring: EEG-korrelierte Herzratenvariabilitätsanalysen im Koma

Summary

A 20-years old comatose patient with severe head injury was subjected to computer-based multiparametric neurovegetative monitoring in the intensive care unit. Alterations in heart rate variability during a 7-hour period were documented with electroencephalographic, respiratory and electromyographic parameters. The electrooculogram, microvibrations, oxygen saturation, rectal and room temperature were also recorded.

Ultradian rhythmic EEG oscillations wore documented and heart rate and respiratory variability were analyzed under specific EEG patterns.

Our findings document the complex influences on heart rate variability in a comatose patient and show that advanced signal processing analysis helps to objectify the various mechanisms regulating the cardiocirculatory and respiratory systems.

Zusammenfassung

Ein 20jähriger komatöser Patient mit Schädel-Hirn-Trauma wurde während der intensivmedizinischen Versorgung mit Hilfe eines computergestützten multiparametrischen neurovegetativen Monitoringsystems überwacht. Im speziellen konnten neben den klinischen Untersuchungen die Änderungen der Herzratenvariabilität während einer 7 stündigen Langzeituntersuchung in Korrelation zu respiratorischen, elektroenzephalographischen und elektromyographischen Parametern dokumentiert werden. Zusätzlich wurde das Elektrookulogramm, die Mikrovibration, die Sauerstoffsättigung sowie die Rektal- und Raumtemperatur erfaßt.

Es konnten ultradiane EEG-Rhythmizitäten nachgewiesen werden; Herzratenvariabilitäts- sowie Atmungsanalysen wurden unter den speziellen EEG-Aktivitätszuständen durchgeführt.

Die Ergebnisse dokumentieren die vielfältigen Einflüsse auf die Herzratenvariabilität bei komatösen Patienten und zeigen, daß durch computergestützte Signalanalysemethoden unterschiedliche Mechanismen, welche das kardiovaskuläre und respiratorische System regulieren, objektiviert werden können.

Key words

Neurovegetative monitoring - Coma - Heart rate variability - Heart rate spectra - Ultradian rhythms