Das lokale Rezidiv nach Nierentumoroperation

Zusammenfassung

Die Inzidenz lokaler Rezidive nach Tumornephrektomie liegt zwischen 2-4%, nach organerhaltender Tumorexzision zwischen 9-13%. Die Analyse des eigenen Krankengutes von 15 Fällen mit lokalen Rezidiven zeigt, daß das primäre chirurgische Vorgehen von wesentlicher Bedeutung ist. Alle Patienten wurden durch kleinen lumbalen Schnitt operiert; pT3-Tumoren dominierten.

Therapeutisch bieten sich ähnliche Strategien wie bei anderen fortgeschrittenen Nierenzellkarzinomen an, zumal ein lokales Rezidiv keinen prognostischen Faktor für sich darstellt. Die Aktualität des Problems ist durch die steigende Zahl organerhaltender Nierentumoreingriffe gegeben, bei der wieder häufiger kleine lumbale Zugangswege gesucht werden.

Abstract

Patients with renal cell carcinoma will develop local recurrences in 2-4% after nephrectomy, and in 9-13% after partial resection. The evaluation of 15 cases seen in our department indicates that the initial surgical approach is of major importance to avoid local recurrences. All patients had been operated via small lumbar incision; most of them were stage pT3-tumours. Management of local recurrence may follow the same criterias as currently applied for other advanced renal cell carcinomas, since local recurrence is not a prognostic factor by itself. The increasing number of organ sparing operations for renal cell carcinoma, commonly using small lumbar incisions, may make local recurrences an actual problem again.

Key-Words

Renal cell carcinoma - Local recurrence - Diagnosis - Treatment - Prognosis