Akustisch evozierte Hirnstammpotentiale - Stimulusartefaktmuster beim Coma dépassé

Summary

Brainstem auditory evoked potentials (BAEP) were performed in a total of 20 subjects (mean age 33.2 ± 15.1 years; severe head injury in most cases) with the diagnosis of coma dépassé. The control group consisted of 33 healthy volunteers (mean age 26.9 ± 5.3 years). The presence, latency and amplitude of the single BAEP-components and the variations of the stimulus artifact were evaluated. The mean amplitudes of the stimulus artifact of the brain dead subjects were calculated (x^- ± SD) to be 0.26 ± 0.12 μV (control group: 0.11 ± 0.03 μV). Pathological alterations of the mechanics of the inner ear as well as extracerebral changes in conductivity or stimulus related depolarisation processes in extracerebral parts of the auditory system were taken into consideration to be possible reasons for this significant (p < 0.001; t-test) difference.

Zusammenfassung

Ableitungen akustisch evozierter Hirnstammpotentiale (frühe AEP) wurden bei 20 Patienten mit einem mittleren Alter von 33,2 ± 15,1 Jahren und der Diagnose eines Coma depasse (in den meisten Fällen nach einem Schädel-Hirn-Trauma) durchgeführt. Die Kontrollgruppe bestand aus 33 gesunden Probanden mit einem mittleren Alter von 26,9 ± 5,3 Jahren. Bewertet wurden nicht nur herkömmliche Parameter, wie Existenz, Latenz und Amplitude einzelner Komponenten, sondern auch Veränderungen des Stimulationsartefaktes. Die mittleren Werte der Amplitude dieses Artefaktes (x^- ± SD) lagen bei der Gruppe der Hirntoten bei 0,26 ± 0,12 μV (Kontrollgruppe: 0,11 ± 0,03 μV). Pathologische Veränderungen im Bereich der Innenohrmechanik sowie extrazerebrale Leitfähigkeitsänderungen bzw. stimulationsbezogene Depolarisationsvorgänge in extrazerebralen Anteilen des auditorischen Systems werden als mögliche Erklärungen für diesen signifikanten (p < 0,001, t-Test) Unterschied angenommen.

Key words

Cerebral monitoring - BAEP - Coma depasse - Stimulus artifact