Harnleiterstripping nach transurethraler Ostiumschneidung - eine Alternative zur Ureterektomie

Zusammenfassung

Die offen-chirurgische Ureterektomie, die zusammen mit einer Nephrektomie beim Urothelkarzi-nom von Harnleiter und Nierenbecken sowie gelegentlich bei benignen Grunderkrankungen (z.B. Refluxne-phropathie) durchgeführt wird, ist für den Patienten mit einem beträchtlichen operativen Trauma verbunden. Wir haben eine Technik entwickelt, den Harnleiter nach transurethraler Ostiumumschneidung mittels Invaginationstechnik transvesikal zu entfernen.

Seit Oktober 1986 haben wir dieses Verfahren bei 11 Patienten durchgeführt. Bei 9 Patienten (82 %) ließ sich der Harnleiter problemlos entfernen. Unter der Beachtung der Kontraindikationen (periureterale Verwachsungen, distale Uretertumoren) hat das Harnleiterstripping in unserer Klinik die offene Ureterektomie als Standardverfahren abgelöst.

Abstract

Open total ureterectomy which is performed together with nephrectomy for transitional cell carcinoma of upper urinary tract and occassionally for benign kidney disorders (e. g. reflux nephropathy) is associated with a considerable surgical trauma.

We have developped a new invagination technique (“ureteral stripping”) for transvesical removal of the ureter after transurethral circumscription of the orifice.

Since October 1986 this technique was performed in 11 patients. Removal of the ureter was possible in 9 cases (82 %) without any sequelae. In 2 cases open surgical ureterectomy had to be performed due to technical problems.

In the meantime ureteral invagination has become our standard procedure for total ureterectomy.

Key-Words

Nephroureterectomy - Transitonal cell carcinoma - Endoscopic technique - Reflux nephropathy