Vaskuläre Diagnostik der erektilen Dysfunktion: Wertung verschiedener Methoden

Zusammenfassung

Arterielle Insuffizienzen und Störungen der venösen Okklusion werden als häufigste Ursachen der organisch bedingten Impotenz angesehen. Mit Einführung der intrakavernösen Injektionstechniken steht heute ein einfacher Screening-Test zur Diagnostik der erektilen Dysfunktion zur Verfügung. Die glatte Schwellkörpermuskulatur spielt wahrscheinlich eine zentrale Rolle in der Regulation des vaskulären Geschehens. Eine normale Erektion nach Injektion eines vasoaktiven Medikaments läßt auf ein kompetentes kavernöses/vaskuläres System schließen.

Zur detaillierten Abklärung der vaskulären Impotenz wurde eine ganze Anzahl verschiedener Untersuchungsmethoden propagiert. Im folgenden werden die verschiedenen Verfahren dargestellt und ihre Schwächen sowie potentiellen Probleme diskutiert. Auf die objektive und umfassende Diagnostik unter Verwendung der Duplex-Sonographie wird besonders hingewiesen.

Abstract

Erectile dysfunction is most often caused by organic factors and the majority of the cases are due to arterial insufficiency and problems in venous occlusion. Intracavernous drug injection is the best screening method for diagnosis of vasculogenic impotence. The cavernous smooth muscle seems to be a very important factor for regulation of the hemodynamic changes. A full erection indicates an adequate cavernous/vascular system.

For the detailed evaluation of the patient with a possible arterial or venous abnormality, a multitude of tests have been proposed. The reported techniques and problems of these tests will be discussed. Duplex sonography and pulsed Doppler analysis provide an ideal “one step” diagnostic test.

Key-Words

Erectile dysfunction - Vasculogenic impotence - Diagnostic possibilities - Critical review - Duplex sonography with pulsed Doppler analysis