Exploration nach Nierentrauma - Indikation und rekonstruktive Verfahren

Zusammenfassung

Nach Nierentraumata stellt sich die Entscheidung zur operativen Freilegung oder konservativem Vorgehen. Die präoperative Diagnostik erleichtert die Wahl des Vorgehens, ist jedoch bei schweren Verletzungen nicht immer möglich.

Nach penetrierenden Traumata und bei starken Blutungen nach stumpfen Traumata muß die Niere fast immer exploriert werden. Bin standardisierter Zugang zur vollständigen Nierenfreilegung ist nahezu obligat. Spezielle rekonstruktive Techniken erlauben oft die Erhaltung von genügend funktionellem Nierengewebe. Bei 93 Nierenfreilegungen waren Komplikationen meist bedingt durch die Begleitverletzungen.

Abstract

After flank trauma renal exploration might be necessary. Preoperative injury-staging is helpful in the decision for surgical management, but sometimes is not possible because of extended injury.

In persistent bleeding and penetrating injury renal exploration is mostly necessary. A standardized approach for total kidney exploration is important. Using reconstructive techniques saves enough parenchyma. In 39 renal explorations most severe complications were caused by associated injuries.

Key-Words

Renal trauma - Flank trauma - Kidney exploration - Kidney reconstruction