Wirksamkeit von Psychotherapie beim Fibromyalgiesyndrom–Eine Metaanalyse

Hintergrund: Metaanalysen zur Wirksamkeit von Psychotherapie in der Fibromyalgie (FM)-Behandlung wurden bisher nicht publiziert. Systematische Reviews (1,2) zeigen die Überlegenheit der Verhaltenstherapie gegenüber den Kontrollbedingungen u.a. in der Verbesserung schmerzassoziierter Verhaltensweisen und körperlicher Funktionsfähigkeit.

Methode: Die Literaturrecherche für den Zeitraum April 2004 bis Dezember 2006 wurde über die Datenbanken MEDLINE, PsychInfo, SCOPUS and Cochrane Library mit entsprechenden Suchwörtern (durch AG Psychotherapie festgelegt) durchgeführt. Für den Zeitraum 1990 bis April 2004 wurde die amerikanische FM-Leilinie manuell nach relevanter Literatur durchsucht. Auch die systematischen Reviews wurden manuell durchsucht. Die Datenextraktion (Art und Qualität der Studie, Art der Therapie, Outcomevariablen) erfolgte durch zwei unabhängige Autoren.

Ergebnis: Von den insgesamt 546 Treffern wurden 14 kontrollierte Studien in die Metaanalyse eingeschlossen. Die Therapie umfasste vor allem kognitiv-verhaltenstherapeutische Elemente, keine Studie evaluiert tiefenpsychologische Psychotherapieverfahren. Die Hauptergebnisvariablen waren Schmerz, Beeinträchtigung und Depressivität. Die Effektstärken im Vergleich zu Kontrollgruppen werden beim Symposium präsentiert.

Schlussfolgerung: Kognitive Verhaltentherapie kann zu einer Reduktion der FM-Kernsymptome führen.

Literatur: 1. Bennett R, Nelson D. Cognitive behavioral therapy for fibromyalgia. Nat Clin Pract Rheumatol. 2006 Aug;2(8):416-24 2. Koulil SV, Effting M, Kraaimaat FW, Lankveld WV, Helmond TV, Cats H et al. A Review of cognitive behaviour therapies and exercise programmes for fibromyalgia patients: State of the art and future directions. Ann Rheum Dis. 2006 Aug 17

Fibromyalgie - Meta-Analyse - Psychotherapie