Die Verbalisierung von negativen Gefühlen fördert die Psychotherapiemotivation und den Behandlungserfolg bei somatisierenden Patienten

Hintergrund: Wenig bekannt ist bisher über die Zusammenhänge zwischen den Prozessparametern und dem Behandlungsergebnis bei Patienten mit körperlichen Beschwerden ohne ausreichenden Organbefund. Patienten und Methode: Im Rahmen einer kontrollierten randomisierten Studie zur Wirksamkeit von kurzzeitpsychotherapeutischen Interventionen (5 Sitzungen) für emotional belastete Patienten mit körperlichen Beschwerden ohne ausreichenden Organbefund wurden die Behandlungsprotokolle von n=45 Patientin in Bezug auf Zusammenhänge zwischen den durchgeführten Interventionen und der Psychotherapiemotivation und des Behandlungsergebnisses untersucht. Ergebnisse: Positive Zusammenhänge zwischen Psychotherapiemotivation und Einschätzung des Behandlungsergebnisses aus Sicht der Patienten und der Behandler zeigten vor allem Interventionen, die die Wahrnehmung und den Ausdruck von negativen Gefühlen förderten (bis r=0.407). Ein negativer Zusammenhang zeigte sich bei der Intervention „ausführliche Exploration der Symptome und bisherige Krankheitserfahrung“ (bis r=–0.537). Bei dieser Gruppe handelt es sich wahrscheinlich um so genannte „true somatizer“, die wenig emotionale Belastungen erleben und bei denen die wiederholte Symptomklage die Sitzungen beherrschten. Diese Patienten brauchen wahrscheinlich einen anderen, mehr auf die Symptomatik ausgerichteten, Behandlungsansatz. Eine Überprüfung der Ergebnisse im Rahmen von größeren Prozess-Ergebnis-Studien ist notwendig.

Literatur: Fritzsche K, Larisch A, Schweickhardt A (2005): Psychotherapeutische Kurzinterventionen bei somatisierenden Patienten im Krankenhaus. Psychotherapeut 6: 404-414
Schweickhardt A, Larisch A, Wirsching M, Fritzsche K (2007): Short-term psychotherpaeutic interventions for somatizing patients in the general hospital. A randomized controlled study. Psychotherapy and Psychosomatics, in press.

Prozess Outcome Forschung - Psychotherapiemotivation - Somatisierung