Die katheterfreie supravesikale Harnableitung durch Transuretero-Ureterokutaneostomie

Zusammenfassung

Die Technik der Ureterokutaneostomie nach japanischer Schule, die eine schienungsfreie Versorgung gestattet, wird nach eigener Erprobung beschrieben. Durch Längsspaltung des durch die Bauchdecken ausgeleiteten distalen Ureters entstehen zwei Rinnen, die in korrespondierenden Spalthautbetten der Bauchhaut fixiert werden. Der gefürchteten Retraktion und Stenosierung der Ureterokutaneostomie wirken die flächenhafte Verteilung der Zugkräfte und die verbesserte Durchblutung am Harnleiter, die wahrscheinlich auf eine Gefäßeinsprossung von der Kutis aus entsteht, entgegen.

In Kombination mit der Transuretero-Ureterostomie entsteht eine vollwertige, technisch einfach auszuführende supravesikale Harnableitung, die als Alternative zum Ileum-Conduit beim Risikopatienten empfohlen werden kann.

Abstract

We describe our experience with the Japanese technique of ureterocutaneostomy, which allows catheterless care. By longitudinal incision of the eviscerated distal ureter, two flaps are obtained, which are fixed in two corresponding superficial cutis beds. The spread of tension forces and the improved blood supply, due to capillary proliferation from the cutis, oppose, retraction and stenosis, the dreaded complications of ureterocutaneostomy.

In combination with transuretero-ureterostomy a satisfactory, technically easy supravesical urinary diversion is achieved, which can be recommended as an alternative procedure to ileum conduit in high risk patients.

Key-Words:

Urinary diversion - Catheterless ureterocutaneostomy - Transuretero-ureterostomy