Heliotherapie im Hochgebirge mit einer quantifizierten Strahlendosis: Einfluß auf den Vitamin-D₃-Spiegel im Serum von Psoriasispatienten

Summary

An increase of vitamin D₃ synthesis is caused by artificial UVB radiation. The change of vitamin D₃ level, which is influenced by solar radiation (= sunlight), is only known in case of epidemical research. There are still existing no experimental values.

The need to investigate possible sunlight effects is important, especially to the climatotherapy treatment of patients with psoriasis vulgaris. In this case sunlight is one of the main therapeutical factors.

During a four week study in Davos, 40 psoriatic patients were exposed to the natural sunlight without clothes (whole body exposure) at the sunshine root from the hospital. The exposure time was in the late morning, dependent to the skin type and sickness of the patients. The extension of sun baths were committed in a daily diary. The radiation dose was recorded retrospectively with the help of data recorded at the Physikalisch-Meteorologisches Observatorium of Davos. At this institute solar UVB radiation from the hemisphere, which reaches the ground, is measured with a UV-Biometer, whose spectral sensitivity is comparable to the sensitivity of human skin. This UV-Biometer indicated the UVB dose in MED. According to the total UVB dose of the psoriatic patients, two groups were formed: 26 patients got an average dose of 41 MED during the therapy, the 14 patients of the control group only a total dose of 6 MED.

After a four week sun-bath treatment the heliotherapy group showed a significant increase of vitamin D₃ level. The values of the control group didn't change at all. The difference between both groups is statistical reliable.

This increase of vitamin D₃ level of the patients, who were treated with heliotherapy, is facing a therapeutical relevant order.

These present results demonstrate, that not only artificial radiation but also heliotherapy leads to a proved increase of vitamin D₃ in serum. The solar UVB part of the sunlight activate the synthesis of vitamin D₃.

Zusammenfassung

Die Zunahme der Vitamin-D₃-Synthese aufgrund von künstlicher UV-B-Bestrahlung ist seit geraumer Zeit gesichert. Veränderungen des Vitamin-D₃-Spiegels, welche durch den Einfluß von natürlicher Sonnenstrahlung resultieren, waren bis jetzt ausschließlich epidemiologisch begründbar; es liegen keine experimentellen Daten vor. Die Notwendigkeit der Erfassung möglicher Effekte ist jedoch insbesondere für die klimatherapeutische Behandlung der Psoriasis vulgaris notwendig, bei der die Sonnenstrahlung ein wichtiger Bestandteil ist.

Während einer Studie, die in Davos stattfand, haben sich 40 Psoriatiker einer 4wöchigen Ganzkörper-Heliotherapie unterzogen. Die Sonnenexposition fand bei schönem Wetter täglich ohne Bekleidung auf dem Dach der Klinik am späten Vormittag statt. Die Patienten ließen sich nach ärztlichen Vorgaben in Abhängigkeit von Hauttyp und Krankheitszustand in ansteigenden, suberythematösen Dosen besonnen. Die Sonnenzeiten wurden in täglichen Protokollen festgehalten. Die Sonnendosen, welche die Patienten auf diese Weise erhielten, wurden retrospektiv mit Hilfe von Daten des Physikalisch-Meteorologischen Observatorium Davos erfaßt; dort wird die Dosis der UV-B-Strahlung aus der Hemisphäre, welche den Erdboden erreicht, mit einem UV-Biometer gemessen, dessen spektrale Empfindlichkeit auf die menschliche Haut bezogen ist und die UV-B-Dosis in MED (Minimale Erythemdosis) anzeigt.

Entsprechend der Gesamtdosis, welche die Patienten, während des Aufenthaltes in Davos erhalten haben, wurden sie in zwei Gruppen eingeteilt: 26 Patienten erhielten während der Therapie eine mittlere UV-B-Gesamtdosis von 41 MED; die 14 Kontrollpatienten setzten sich bei sonst gleichem Therapieregime nur einer Gesamtdosis von im Mittel 6 MED aus.

Nach der 4wöchigen Besonnung zeigte die Heliotherapiegruppe einen signifikanten Anstieg der Vitamin-D₃-Spiegel. Die Werte der Kontrolle haben sich nicht verändert. Der Unterschied beider Gruppen ist statistisch gesichert.

Die erzielten Vitamin-D₃-Zunahme der besonnten Patienten liegt in einer therapeutisch relevanten Größenordnung.

Die vorliegenden Resultate zeigen, dass nicht nur künstliche Bestrahlung, sondern auch Heliotherapie, d. h. die Anwendung von natürlicher Sonnenstrahlung, zu einer gesicherten Zunahme der Vitamin-D₃-Werte im Serum führt.

Key words

Vitamin D₃ synthesis - natural sunlight - heliotherapy - radiation dose

Schlüsselwörter

Vitamin-D₃-Synthese - natürliche Sonnenstrahlung - Heliotherapie - Strahlungsdosis