Lokalisation des nicht palpablen Hodens durch die Testicularis-Phlebographie

Zusammenfassung

Zur Lokalisation des nicht palpablen Hodens bieten sich angiographische Verfahren, Sonographie und Computertomographie an. Bei 9 Patienten mit 13 durch Palpation nicht zugänglichen Hoden wurde die Testicularis-Phlebographie durchgeführt. Kräftig entwickelte Gonadalvene und gut gefüllter Plexus pampiniformis weisen auf den vorhandenen Hoden hin. Nach seiner Lokalisation kann die notwendige Operation gezielt erfolgen. Starke Kaliberreduktion der Gonadalvene, Aufzweigungen in schmale Gefäße und fehlender bzw. schlecht gefüllter Plexus lassen eine Agenesie, Aplasie bzw. ausgeprägte Atrophie vermuten. Der Wert der Methode gegenüber der Arteriographie sowie weiteren Untersuchungsmethoden wird diskutiert, ohne daß sich die Überlegenheit einer Methode bisher herausgestellt hat.

Abstract

Preoperative localization of an impalpable undescended testis can be done by arteriography, venography, ultrasound and computertomography. We examined 9 patients with 13 impalpable testes by testicular venography. A thick gonadal vein and a good visualization of the pampiniform venous plexus demonstrate the existance of the testis. The preoperative localization facilitates surgery. Reduction of the circumference of the gonadal vein, division into small branches and the lack or the poor visualization of the plexus may indicate agenesis, aplasia resp. testicular atrophy. The advantages of phlebography compared with arteriography and the other diagnostic methods are described. According to our experience the preferance of these methods will still be in discussion.

Key-Words:

Undescended testis - Testicular venography - Testicular phlebography - Non palpable testis - Cryptorchism