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DOI: 10.1055/s-2008-1062837
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York
Erfahrungen mit dem Nesbitschen Verfahren bei der Hypospadie
Experience with Nesbit's Procedure in Patients with HypospadiasPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
25. April 2008 (online)
Zusammenfassung
Wir haben die Häufigkeit der mit einer Hypospadie assoziierten kongenitalen Verkrümmung der Corpora cavernosa bei 153 Hypospadie-Patienten untersucht. Bei 17 Patienten war die penile Abkrümmung die Folge der kongenitalen Deformierung der Corpora cavernosa; in 8 Fallen war voroperiert worden, ohne jedoch eine Strekkung des Penisschaftes zu erreichen. Bei 9 Fällen bestand eine distale penile Hypospadie. Die intraoperative artifizielle Erektion, auch mehrfach angewendet, erwies sich als eine sehr effektive Methode, um die penile Verkrümmung zu beweisen, und um zwischen einer Chorda oder aber einer kongenitalen Abkrümmung der Corpora cavernosa zu differenzieren. Das Nesbitsche Verfahren zeigte sehr gute Resultate bei der Korrektur der kongenitalen Verkrümmung der Corpora cavernosa. Einfache Handhabung und problemlose Integration in der Planung einer einzeitigen oder zweizeitigen Hypospadie-Korrektur erlauben die Anwendung des Nesbitschen Verfahrens in Fällen, in denen eine kongenitale Verkrümmung der Corpora cavernosa kombiniert mit einer Hypospadie vorliegt.
Abstract
We reviewed the incidence of congenital curvature of the corpora cavernosa associated with hypospadias in a personal series of 153 patients. In 17 patients curvature of the penile shaft without chordee owing to inherent bending of the corpora was noted. In 9 cases the hypospadiac meatus was situated distal to the mid-shaft of the penis. 8 patients had undergone previous hypospadias repair elsewhere. Intraoperative artificial erection, repeatedly applied if neccessary, was very effective in demonstrating penile curvature, differentiating curvature owing to chordee from curvature owing to inherent bending of the corpora and evaluating the results of surgery. A Nesbit-Operation was applied with very good results for correcting the congenital curvature of the corpora cavernosa. Technical simplicity and integration in the planning of the one- or two-stage-hypospadias repair permit a Nesbit's procedure to be performed simultaneous with hypospadias correction whenever congenital curvature of the corpora cavernosa is additionally present.
Key-Words:
Corpora Cavernosa - Congenital Curvature - Hypospadia - Nesbit Procedure - Surgical Technique
