Zur Diagnostik und Therapie der Penisfraktur

Zusammenfassung

Penisverletzungen mit traumatischer Ruptur der Corpora cavernosa sind meist Folge einer direkten Gewalteinwirkung auf den erigierten Penis. Aufgrund der häufig sehr vagen anamnestischen Hinweise der Betroffenen können die Symptome eines penilen Traumas jedoch vieldeutig sein. In Zweifelsfällen hat sich die Durchführung eines Cavernosogrammes als hilfreich erwiesen; beim Vorliegen einer Penisfraktur kann diese in Form eines Kontrastmittelextravasates nachgewiesen und lokalisiert werden. Ein Urethrogramm ist bei Verdacht auf eine begleitende Harnröhrenverletzung angezeigt. Der Vorteil des sofortigen operativen Vorgehens besteht neben der Hämatomausräumung in der Kontrolle der Blutungsquelle, der Rekonstruktion des rupturierten Corpus cavernosum und gegebenenfalls der verletzten Harnröhre. Postoperativ hat sich die Anwendung von Hormonen, Antibiotika und Antiphlogistika bewährt.

Abstract

Fracture of the penis occurs when one or both corpora cavernosa rupture following direct, blunt trauma due to abnormal bending of the erect organ. The symptoms of a penile trauma are mainly rapid swelling, penile haematoma and distorsion and sometimes difficult to interpret since the patients' history is often vague and inaccurate. A cavernosogram is most useful under these circumstances since it helps verifiing extravasation of radiographic contrast medium and localizing the site of rupture. If an associated lesion of the urethra is suspected, an urethrogram should also be done. At present the adequate therapeutic approach appears to be immediate operative intervention for control of hemorrhage, reconstruction of the corpora cavernosa and plastic repair of the urethra if necessary. Postoperatively, antihormonal treatment and prophylactic administration of antibiotics seem to be advisable.