20 Jahre selektive Koronarangiographie (1968-1987): Indikationen, Ergebnisse und therapeutische Konsequenzen

Zusammenfassung

10 975 zwischen 1968 und 1987 durchgeführte diagnostische Linksherz-Katheteruntersuchungen (8436 bei Männern, 2539 bei Frauen) wurden hinsichtlich Indikation, Ergebnis und therapeutischer Konsequenz ausgewertet. 6974 Patienten (64 %) wiesen eine koronare Herzkrankheit auf, 2573 (23 %) einen Klappenfehler und 849 Patienten (8 %) eine Kardiomyopathie. Der Anteil der Patienten mit koronarer Herzkrankheit nahm von 1968 bis 1987 von 21 % auf 74 % zu, derjenige der Patienten mit Klappenfehlern ging von 52 % auf unter 19 % zurück. In 0,88 % der Fälle kam es zu schweren kardialen Komplikationen, die bei acht Patienten (0,07 %) tödlich endeten. Patienten mit koronarer Herzkrankheit wurden zu 61 %, solche mit Klappenfehlern zu 31 % konservativ behandelt. Seit ihrer Einführung im Jahr 1977 gewann die perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) stetig an Bedeutung. 1987 wurde die Indikation zur PTCA und zur Bypass-Operation gleich häufig gestellt.

Abstract

10,975 diagnostic left-heart catheterizations, performed between 1968 and 1987 in 8,436 men and 2,539 women, were analysed regarding indication, results and therapeutic implications. 6,974 patients (64 %) had coronary heart disease, 2,573 (23 %) a valvar defect and 849 a cardiomyopathy. The proportion of patients with coronary heart disease increased from 21 % to 74 % during the 20-year period, while that of patient with valvar defects fell from 52 % to under 19 %. Severe cardiac complications in relation to the procedure occurred in 0.88 %, ending fatally in 8 patients (0.07 %). 61 % of patients with coronary heart disease and 31 % of those with valvar defects were treated conservatively. Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) gradually became more common after its introduction in 1977. In 1987, PTCA was indicated as often as a bypass operation.