Primärer Hyperparathyreoidismus: Ein Krankheitsbild hat sich gewandelt

Zusammenfassung

Die Daten von 544 konsekutiven Patienten (weiblich 362, männlich 182, mittleres Alter 53,6 Jahre [2 Wochen-86 Jahre]), die von 1965 bis 1989 wegen eines primären Hyperparathyreoidismus operiert worden waren, wurden retrospektiv ausgewertet. In diesen 25 Jahren hat sich der Anteil renaler, ossärer und intestinaler Folgeerkrankungen erheblich verringert. Er betrug in den letzten 5 Jahren 29 %, in den ersten 5 Jahren dagegen 90 %. Organmanifestationen und Hypercalcämiesyndrom waren häufig miteinander kombiniert; zu Beginn wurde diese Kombination in 70 %, zuletzt in 30 % gefunden. Der Anteil asymptomatischer Verläufe stieg kontinuierlich an und betrug zuletzt 21 %. Das Durchschnittsalter der Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose nahm von 46 ± 10 auf 58 ± 14 Jahre zu. Die Serum-Calciumkonzentration lag in den letzten Jahren mit durchschnittlich 3,1 mmol/l genauso hoch wie zu Beginn der Beobachtungszeit. Altersstruktur, Serum-Calciumkonzentration und Gewicht der Nebenschilddrüsen der asymptomatischen Patienten unterschieden sich nicht von denjenigen der Gesamtgruppe.

Abstract

Data were retrospectively analysed on 544 consecutive patients (362 females and 182 males, mean age 53.6 [2 weeks and 86 years]) who had been operated on for primary hyperparathyroidism between 1965 and 1989. During this period the rate of renal, bone and intestinal complications decreased from 90 % in the first 5 years to 29 % in the last 5 years. Organ manifestations and hypercalcaemia were often combined (70 % in the early period, 30 % now). The proportion of those with an asymptomatic course gradually and continuously rose to 21 % now. The patients' average age at diagnosis rose from 46 ± 10 to 58 ± 14 years. Serum calcium concentrations in the last few years averaged 3.1 mmol/l, as high during the last few years as at the begining of the period. Age, serum calcium concentration and parathyroid weight of the asymptomatic patients did not differ from those of the group as a whole.