Zusammenfassung:
Fragestellung: Die sakralen Zentren und die periphere Nervenversorgung des unteren Harntraktes sind
mit retrograden Tracing-Methoden (Horseradish-Peroxidase, Fluoreszenz-Tracer) untersucht
worden. Da diese Tracer die Synapse nicht oder nur in Spuren überwinden, waren höher
gelegene spinale und supraspinale Zentren (Hirnstamm) direkten Tracinguntersuchungen
bisher nicht zugänglich. Pseudorabiesvirus (PRV) ist ein retrograder Tracer, hochspezifisch
fürs autonome Nervensystem, der sich intrazellulär vermehrt, Synapsen überspringt
und somit eine direkte Untersuchung höhergelegener Zentren erlaubt. Material und Methode: 5μlPRV (1 × 108 pfu/ml) wurde in das Trigonum vesicae von 21 männlichen Sparque-Dawley-Ratten (10
bis 12 Wochen alt, 215 bis 371 g schwer) injiziert. Die Tiere wurden nach 72, 96 und
120 Stunden letal perfundiert. Das Zentralnervensystem wurde nach kompletter dorsaler
Laminektomie en bloc gewonnen, in 50μm Schichten transversal geschnitten und für PRV
immunogefärbt. Ergebnisse: PRV-positive Zellen wurden im lumbosakralen (L6-S2) und thorakolumbalen (Th12-L2)
Rückenmark (Nucleus intermediolateralis. Nucleus intercalates spinalis, zentraler
autonomer Nucleus), und im Hirnstamm (Nucleus periventricularis des Hypothalamus,
periaquaduktales Grau, Locus coeruleus, pontines Miktionszentrum, A5 noradrenerge
Zellgruppe, Nucleus raphe pallidus et magnus) gefunden. Nach 120 Stunden waren auch
im Kortex PRV-positive Zellen nachweisbar. Schlußfolgerung: Die supraspinale Kontrolle der Harnblasenfunktion wird von verschiedenen autonomen
Zentren im Hirnstamm realisiert. Dies steht im Einklang mit den urologischen Symptomen
verschiedener neurologischer Krankheitsbilder. Da die beschriebenen zentralen Strukturen
eine generelle modulierende Funktion im autonomen Nervensystem haben, sind Symptome
autonomer Dysfunktion auch im nicht-rückenmarkverletzten Patienten mit Blasendysfunktion
verständlich.
Abstract
Purpose: The sacral centers and the peripher nerves of the lower urinary tract are investigated
previously. However, there is a lack of knowledge about higher centers of neural control
and modulation. Pseudorabiesvirus (PRV) is a transneuronal, self amplifying, retrograde
tracer which is specific for the autonomic nervous system. Therefore PRV allows an
thorough neuroanatomical investigation of CNS centers involved in bladder function.
Materials and Methods: 5μl PRV (1 × 108 pfu/ml) were injected in the bladder trigone of 21 Spargue-Dawley rats. The animals
were lethally perfused after 72, 96 und 120 hours post PRV injection. The CNS was
harvested via dorsal laminectomy, cutted on a microtome and further processed for
immunostaining. Results: PRV-positive cells were found in the lumbo-sacral (L6-S2) and thorako-lumbal (T12-L2)
spinal cord (nucleus intermediolateralis, nucleus intercalatus spinalis, central autonomic
nucleus). At the brain stem level several areas were PRV infected: nucleus periventricularis
of the hypothalamus, periaquaductal gray, locus coeruleus, pontine micturition center,
A5 noradrenergic cell group, nucleus raphe pallidus et magnus. After 120 hours PRV
positive regions in the cortex were seen. Conclusions: The central control and modulation of lower urinary tract function is realized by
a network of different nuclei and regions within the brain and the spinal cord.
Key words:
Urinary bladder - Brain stem - Spinal cord - Autonomic nervous system - Pseudorabiesvirus
- Transneuronal tracing