Optimierte Langzeitkontrolle der arteriellen Hypertonie: Erfahrungen mit ambulanten, sportorientierten Hochdruckgruppen

Zusammenfassung

Zur verbesserten Langzeittherapie der Hypertonie mit Verstärkung der Allgemeinmaßnahmen und Verbesserung der Compliance wurden ambulante Hochdruckgruppen eingerichtet. Unter ärztlicher Überwachung und Anleitung eines Therapeuten wurden 45 Patienten (Alter 54 ± 10 Jahre) mit milder oder mittelschwerer Hypertonie nach eingehender Untersuchung in ein Trainingsprogramm aufgenommen. Gleichzeitig erfolgten eine Schulung und Beratung zu Fragen der Blutdruckselbstmessung, der Diätetik, der Medikation, der allgemeinen Lebensführung und von Entspannungstechniken. Bei den ersten 20 Patienten (Beobachtungszeit > 1 Jahr) fand sich eine signifikante Senkung der Blutdruckwerte in Ruhe (systolisch -9 %) und unter Belastung (systolisch -12 %) bei Zunahme der Belastbarkeit (+ 18 %). Körpergewicht und Gesamtcholesterin gingen ebenfalls zurück. Bei sieben Patienten konnte die medikamentöse Therapie reduziert, bei drei Patienten ganz abgesetzt werden. Die linksventrikuläre Wanddicke nahm geringfügig (nicht signifikant) ab. Komplikationen traten nicht auf. Gruppentherapie mit Sport als Vehikel und Lebensstilberatung sind demnach ein geeignetes Instrument zur Hypertonie-Kontrolle und besseren Compliance des Patienten.

Abstract

Out-patient groups of hypertensives were organized in an effort to improve long-term treatment results with greater attention to general measures and to increase compliance. Under supervision of a doctor and a physiotherapist 45 patients (aged 54 ± 10 years) with mild or moderately severe hypertension were enrolled in a sports training programme after thorough examination. At the same time they were given advice and instructions on selfmeasurement of blood pressure, diet, medication, general life style and relaxation techniques. In the first 20 patients (observation period of more than one year) a significant reduction in both resting (systolic of -9 %) and exercise (systolic of -12 %) blood pressures was noted. At the same time exercise tolerance was raised (+ 18 %), while body-weight and total cholesterol concentrations were lowered. It was possible to reduce drug dosage in seven patients, in three more it was discontinued. Left-ventricular wall thickness fell slightly but not significantly. There were no complications. It is concluded that group therapy with sport as a vehicle and advice on general life style are satisfactory means for controlling hypertension and achieve better compliance.