Ist Frühdefibrillation im Notarzt-Rendezvous-System sinnvoll?

Zusammenfassung

In einem Modellversuch wurden vom 1. Oktober 1985 bis 31. März 1986 115 Feuerwehrleute und Rettungssanitäter in einem 12-Stunden-Kurs ausgebildet, Patienten mit Kammerflimmern unter Einsatz konventioneller Defibrillatoren noch vor Eintreffen des Notarztes zu defibrillieren. Anschließend wurden vom 1. September 1986 bis 31. August 1987 178 Feuerwehrleute in einem 6-Stunden-Kurs im Gebrauch eines halbautomatischen Defibrillators unterrichtet. Insgesamt wurden 252 Reanimationen mit Hilfe von Tonbandaufzeichnungen ausgewertet. Bei 124 Patienten mit Kammerflimmern ergaben sich nach Defibrillation durch Rettungswagen-Besatzungen signifikant bessere Überlebensraten, wenn der Notarzt in weniger als 14 Minuten nach Notrufmeldung eintraf (P < 0,01). Als Vergleich dienten 109 Patienten, bei denen vom 1. Oktober 1984 bis 30. September 1985 bis zum Eintreffen des Notarztes nur die Basismaßnahmen der Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt worden waren.

Abstract

In a model study, 115 firemen and ambulance emergency personnel were trained in a 12-hour course to use conventional defibrillators prior to the arrival of an emergency care physician for treating patients with ventricular fibrillation. Subsequently, 178 firemen were trained in a 6-hour course to use semi-automatic defibrillators. A total of 252 resuscitations were evaluated with the help of tape recordings. The survival rate of 124 patients with ventricular fibrillation was statistically significantly higher after defibrillation by ambulance personnel if the emergency physician arrived in less than 14 minutes after the emergency call. A group of 109 patients who underwent only cardiopulmonary resuscitation until the arrival of the emergency physician served as a control.