Dtsch Med Wochenschr 1988; 113(5): 163-168
DOI: 10.1055/s-2008-1067612
Originalien

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Epidemiologische Untersuchungen zum primären Hyperparathyreoidismus: Eine prospektive Multizenterstudie

A multi-centre prospective epidemiological study of primary hyperparathyroidismB. Niederle, R. Roka, W. Woloszczuk, G. Schernthaner, Edith Schubert, E. Borek, A. Karner, Eva Hirsch, F. Seidl, F. Pesendorfer, Theresia Matzinger, G. Lindtner, R. Kaiser
  • I. Chirurgische Universitätsklinik, Ludwig-Boltzmann-Institut für Klinische Endokrinologie und II. Medizinische Universitätsklinik, Wien, sowie Medizinische Abteilung der Krankenhäuser Waidhofen/Thaya, Zwettl, Horn, Eggenburg und Gmünd
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Bei konsequenter Serum-Calciumbestimmung an 11 588 hospitalisierten Patienten fand sich in einem Jahr bei 74 Patienten (0,64 %) eine Hypercalcämie. Die weitere klinische und klinisch-chemische Untersuchung ergab bei 20 der 74 hypercalcämischen Patienten (27 %) einen primären Hyperparathyreoidismus (pHPT) und bei 15 Patienten (20 %) ein Malignom (mit Knochenmetastasen: n = 6) als Hypercalcämie-Ursache. Bei elf Patienten (15 %) waren seltenere Ursachen wie Saluretika-Medikation (n = 5), Lithiumtherapie (n = 3), Immobilisation (n = 2) und Hyperthyreose (n = 1) die Ursache der Calciumerhöhung. Noch keine sichere Hypercalcämie-Ursache konnte bei den übrigen 28 Patienten (38 %) gefunden werden. Zumindest bei sechs Patienten liegen klinische Hinweise auf einen pHPT bei nicht eindeutigen klinischchemischen Befunden vor. Ohne Berücksichtigung der Grenzfälle ist bei unausgewählten stationären Kranken in zumindest 0,17 % der Fälle mit einem pHPT zu rechnen. Die Nebenschilddrüsenüberfunktion muß mit ihrem mannigfaltigen klinischen Bild konsequent in differentialdiagnostische Überlegungen einbezogen werden.

Abstract

Serum-calcium determination of 11.588 hospitalized patients during a twelve-month period revealed hyper-calcaemia in 74 (0.64 %). Further clinical and biochemical investigation established primary hyperparathyroidism in 20 of them (27 %), and in 15 (20 %) a malignant tumour (with bone metastases in six) as the cause of the hypercalcaemia. Rarer causes were found in 11 patients (15 %): diuretic medication (5), lithium treatment (3), immobilization (2) or hyperthyroidism (1). In the remaining 28 patients (38 %) no cause of the hypercalcaemia could be established with certainty. In at least six patients, however, there were clinical pointers towards hyperparathyroidism in the absence of unequivocal biochemical findings. Leaving out of account borderline cases, one must reckon on a prevalence of hyperparathyroidism in 0.17 % of an unselected group of hospitalized patients. Parathyroid hyperfunction must always be considered in the differential diagnosis because of its manifold clinical presentation.

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