Toxische Psychose als Akutmanifestation der Diphenhydraminvergiftung

Zusammenfassung

Bei einer 46jährigen Patientin kam es nach Einnahme von insgesamt 1600 mg Diphenhydramin in suizidaler Absicht zur Akutmanifestation einer toxischen Psychose mit optischen und taktilen Halluzinationen, die insgesamt etwa 8 Stunden anhielt und dann ohne jegliche Therapie wieder vollständig abklang. Die Patientin berichtete dabei über eine Fülle sehr plastischer und rasch wechselnder Wahrnehmungen unterschiedlicher Insekten wie Spinnen, Libellen, Käfern und Zecken ohne entsprechendes Korrelat in der Realität, wobei diese Sinnestäuschungen für die Patientin selbst jedoch während der gesamten psychotischen Episode absoluten Gewißheitscharakter besaßen. Die Symptomatik der Diphenhydramin-Intoxikation ist differentialdiagnostisch abzugrenzen von zwei organisch bedingten psychiatrischen Krankheitsbildern: dem Dermatozoenwahnsyndrom und dem Delir.

Abstract

Acute manifestations of a toxic psychosis with optic and tactile hallucinations developed in a 46-year-old woman after having swallowed a total of 1600 mg diphenhydramine with suicidal intent. The acute hallucinations lasted for eight hours and then disappeared completely without any treatment. The patient reported a series of highly plastic and rapidly changing sensations of various insects, such as spiders, beetles and ticks, without any equivalent in reality, which to the patient seemed absolutely real throughout the psychotic episode. Diphenhydramine intoxication is to be differentiated from two organic psychiatric diseases, the dermatozoa delusion syndrome and alcoholic delirium.