Ergebnisse der Behandlung der Ösophagusvarizenblutung 70- bis 90jähriger Patienten: Eine prospektive Untersuchung

Zusammenfassung

Vom 1. Oktober 1981 bis 30. Juni 1986 wurden 265 Patienten nach einer akuten Ösophagus- bzw. Fundusvarizenblutung behandelt. 61 Patienten (23 %) waren zwischen 70 und 90 Jahre alt. Die Notfallsituation wurde konservativ behandelt (Sengstaken-Sonde, Auftransfusion und intensive Abführmaßnahmen). Diese Methode führte immer zu temporärer Kontrolle des Blutungsortes und schneller Stabilisierung des Patienten. Zehn Stunden später erfolgte die Behandlung der Varizen mit der intravasalen Hochdrucksklerosierungsmethode. Zwischen den über und unter 70jährigen Patienten ergab sich kein signifikanter Unterschied der Überlebensrate. Nach 24 Monaten lebten etwa 50 % in beiden Gruppen. Die Sklerosierungsbehandlung bietet hochbetagten Patienten eine echte Überlebenschance. Die Langzeitprognose hängt von sklerosierungsunabhängigen Faktoren ab.

Abstract

From 1 October 1981 to 30 June 1986, 265 patients were treated for acute bleeding from esophageal or fundal varices; 61 patients were aged between 70 and 90 years. The emergency situation was treated conservatively (Sengstaken tube; transfusion; intensive laxative measures). In all cases these measures temporarily controlled the bleeding and rapidly stabilized the patient's condition. Treatment of the varices with methods of intravascular high-pressure sclerosing followed ten hours later. There was no significant difference in survival rate between those over and those under 70 years. After 24 months about 50 % of patients in both groups were still alive. It is concluded that sclerosing offers to very old patients a genuine chance of survival. Long-time prognosis depends on factors which are not related to the sclerosing method.