CMV-Hyperimmunglobulinprophylaxe nach Nierentransplantation: Ergebnisse einer prospektiv randomisierten Studie

Zusammenfassung

In einer prospektiv randomisierten Studie wurde der Wert einer CMV-Hyperimmunglobulinprophylaxe nach Nierentransplantation überprüft. Den Patienten der Therapiegruppe (n = 50) wurden im Abstand von 3 Wochen bis zum 105. Tag nach der Transplantation prophylaktisch 2 ml/kg Körpergewicht CMV-Polyglobin^® infundiert. Die Patienten der Kontrollgruppe (n = 50) erhielten keine Infusionen. Therapie- und Kontrollgruppe unterschieden sich nicht im Transplantat- und Patientenüberleben, jedoch war die Zahl der symptomatischen CMV-Infektionen in der Kontrollgruppe (n = 11) höher als in der Therapiegruppe (n = 5). Insbesondere wurden in der Therapiegruppe auch signifikant weniger symptomatische Herpes-simplex-Infektionen (n = 6) beobachtet als in der Kontrollgruppe (n = 25). Aus den Ergebnissen wird gefolgert, daß eine CMV-Hyperimmunglobulinprophylaxe in Zukunft entweder selektiv oder aber kürzere Zeit als hier gewählt durchgeführt werden sollte.

Abstract

The effectiveness of preventing cytomegalovirus (CMV) infections by administering CMV hyperimmunoglobulin was evaluated in a prospective randomized trial. The patients in the treatment group (n = 50) had intravenous infusions of 2 ml/kg bodyweight of CMV-Polyglobin^® at three-week intervals, up to day 105 after kidney transplantation. The 50 patients in the control group received no infusions. There was no significant difference between the treatment and control groups in transplant survival or patients survival rates. But the number of symptomatic CMV infections was higher in the control (n = 11) than the treatment group (n = 5). There were also significantly fewer symptomatic herpes-simplex infections in the treatment (n = 6) than in the control group (n = 25). It is concluded from these results that prophylaxis with CMV hyperimmunoglobulin should be undertaken either selectively or for shorter periods than those chosen for the reported trial.