Intrakoronare Thromben bei Patienten mit instabiler Angina pectoris

Zusammenfassung

Häufigkeit und klinische Bedeutung intrakoronarer Thromben wurden bei 52 Patienten untersucht, die wegen therapieresistenter instabiler Angina koronarangiographiert wurden. Intrakoronare Thromben konnten bei 20 Patienten (38 %) gefunden werden. Unabhängig vom angiographischen Befund erlitten 15 % der Patienten (n = 8) einen Myokardinfarkt, und zwei Patienten starben während der stationären Behandlung. Nur ein Patient (5 %) mit und sechs Patienten (19 %) ohne intrakoronaren Thrombus konnten unter alleiniger medikamentöser Therapie stabilisiert und entlassen werden. Bei den übrigen Patienten wurde eine aortokoronare Bypass-Operation (n = 31) oder Koronarangioplastie (n = 13) durchgeführt. Die angiographischen Befunde unterstreichen die Bedeutung einer intrakoronaren Thrombusbildung in der Pathogenese der therapierefraktären instabilen Angina.

Abstract

Intracoronary thrombi were found in 20 of 52 patients (38 %) who had coronary angiography because of treatment-resistant unstable angina. Unrelated to the angiographic finding, eight patients (15 %) sustained a myocardial infarction, and two died during their hospital stay. Only one patient (5 %) with and six patients (19 %) without intracoronary thrombi were stabilized and discharged from hospital. The remaining patients either had an aortocoronary bypass (n = 31) or transluminal balloon angioplasty (n = 13). These findings underline the importance of intracoronary thrombus formation in the pathogenesis of treatment-resistant unstable angina.