Cholezystektomie, Cholelithiasis und Dickdarmkarzinom

Zusammenfassung

In einer retrospektiven autoptischen Studie wurde die Frage eines Zusammenhangs zwischen Zustand nach Cholezystektomie, Cholelithiasis und Dickdarmkarzinom an 333 Fällen geprüft, verglichen mit einer nach Alter und Geschlecht gleichartigen Kontrollgruppe sowie einer Magenkarzinom-Gruppe. Wie sich zeigte, ist die Cholelithiasis (ohne Cholezystektomie oder Schrumpfgallenblase) bei den Dickdarmkarzinom-Patienten mit 24,9 % signifikant häufiger als in der Kontrollgruppe mit 15,3 % und der Magenkarzinom-Gruppe mit 12,6 % (P < 0,001). Dagegen ist die Cholezystektomierate bei den Dickdarmkarzinomen mit 6,3 % gegenüber 4,6 bzw. 4,8 % in beiden Vergleichsgruppen nicht signifikant erhöht. Nur bei getrennter Untersuchung von Frauen und Männern ergibt sich, daß bei Frauen ein Zustand nach Cholezystektomie und auch eine Schrumpfgallenblase signifikant häufiger sind (P < 0,05). Diese Zahlen sprechen dafür, daß die in klinischen Studien beobachtete Assoziation zwischen Cholezystektomie und Dickdarmkarzinom nur eine - nicht notwendigerweise kausale - Beziehung zwischen Gallensteinleiden und Dickdarmkarzinom widerspiegelt.

Abstract

In a retrospective post-mortem study the connection between the post-cholecystectomy state, cholelithiasis and carcinoma of the large intestine was evaluated in 333 cases and compared with an age and sex matched control group and a group with gastric carcinoma. It was established that cholelithiasis (without cholecystectomy or contracted gallbladder) occurred significantly more frequently (24.9 %) in patients with colonic carcinoma than in the control group (15.3 %) or the gastric carcinoma group (12.6 %) (P < 0.001). In contrast the rate of cholecystectomy in patients with colonic carcinoma was not significantly increased (6.3 %) when compared with both control groups (4.6 and 4.8 %). Separate assessment of males and females showed that females had cholecystectomy and contracted gallbladder significantly more frequently (P < 0.05). These figures suggest that the clinically observed association between cholecystectomy and colonic carcinoma reflects only a - not necessarily causative - connection between gallstone disease and colonic carcinoma.