Dtsch Med Wochenschr 1983; 108(4): 142-145
DOI: 10.1055/s-2008-1069516
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Prophylaxe und Diagnostik der Syphilis connata aus immunologischer Sicht

Prevention and diagnosis of congenital syphilis: immunological aspectsH.-J. Hagedorn, A. Kraminer, U. Wiegel
  • Institut für Medizinische Mikrobiologie und Virologie der Universität Düsseldorf (Direktor: Prof. Dr. P. Naumann)
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Publication Date:
26 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Bei der Untersuchung von 5772 Schwangeren aus dem Raum Düsseldorf ergab sich die Syphilis-Infektionshäufigkeit mit 0,4 %. 23 von 91 TPHA-positiven Müttern hatten eine behandlungsbedürftige Treponemeninfektion. Eine Syphilis connata wurde ausschließlich bei Kindern beobachtet, bei deren Müttern die Syphilis zum Zeitpunkt der Geburt nicht bekannt war. Für den Nachweis einer Treponemeninfektion beim Neugeborenen gibt nur ein positiver IgM-Antikörperbefund einen sicheren Anhaltspunkt. Fehlen Treponema-pallidum-spezifische IgM-Antikörper im Serum des Neugeborenen oder ist ein positives IgM-Testresultat nicht plausibel, so kann die Verdachtsdiagnose nur durch Verlaufskontrollen der Antikörperkinetik post partum gesichert oder ausgeschlossen werden. Im TPHA-Test reagierende IgG-Antikörper werden bei nicht infizierten Säuglingen mit einer Halbwertzeit von 20,5 Tagen eliminiert. Bei verlängerter Ausscheidungshalbwertzeit oder Persistenz des TPHA-Titers ist eine intrauterine oder perinatale Syphilisinfektion gesichert.

Abstract

Frequency of syphilitic infection among 5772 pregnant women in the Düsseldorf area was 0.4 %. Of 91 mothers with a positive Treponema pallidum haemagglutination (TPHA) test, 23 required treatment. Congenital syphilis was found only in those children whose mothers were not known to have syphilis at the time of birth. Diagnosis of Treponema infection in the newborn can be made with certainty only if there is a positive IgM-antibody test. In the absence of Treponema pallidum-specific serum IgM-antibodies in the newborn or if a positive IgM-test is not plausible, the suspected diagnosis can be confirmed or excluded only by serial post-partum tests of antibody kinetics. In TPHA the test reacting IgG-antibodies are eliminated in non-infected infants with a half-life of 20.5 days. Prolonged elimination half-life or persistence of positive TPHA titres confirms intra-uterine or perinatal syphilitic infection.

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