Akute interstitielle Nephritis mit Iridocyclitis: Wirkung einer systemischen Steroidtherapie

Zusammenfassung

Bei einem Jungen von 15 5/12 Jahren wurde nierenbioptisch eine akute interstitielle Nephritis festgestellt, die mit einer Iridocyclitis einherging. Die Serum-Kreatininkonzentration ging innerhalb von 4 Wochen spontan von 6,2 mg/dl (548 µmol/l) auf 2,4 mg/dl (212 µmol/l) zurück. Da keine weitere Besserung eintrat, wurde eine systemische Steroidtherapie eingeleitet. Sie führte unmittelbar zu einer weiteren Besserung der Nierenfunktion: Serum-Kreatinin nach Therapieende bei 1,3 mg/dl (115 µmol/l), endogene Kreatinin-Clearance 80 ml/min. Diese Parameter blieben stabil. Dieser Fall zeigt, daß bei akuten interstitiellen Nephritiden eine systemische Steroidtherapie dann indiziert ist, Wenn die Spontanheilung zu stagnieren beginnt.

Abstract

In a boy aged 15 5/12 years renal biopsy showed acute interstitial nephritis, concurrently with iridocyclitis. Serum creatinine concentration fell spontaneously from 6.2 mg/dl (548 µmol/l) to 2.4 mg/dl (212 µmol/l). Since there was no further improvement, systemic steroid treatment was started, with immediately further improvement in renal function: serum creatinine fell further to 1.3 mg/dl (115 µmol/l); endogenous creatinine clearance was 80 ml/min. These values remained stable. This case demonstrates that systemic steroid treatment is indicated for acute interstitial nephritis if spontaneous healing does not continue.