Stenosen und Verschlüsse der extrakraniellen Arterien: Feldstudie an unausgewählten Personen und bei Patienten mit Claudicatio intermittens

Zusammenfassung

In einer Vorsorgestudie wurden 556 unausgewählte Personen (> 40 Jahre) einer Dopplersonographie der extrakraniellen Arterien unterzogen. Als Vergleichsgruppe mit hohem Risiko dienten 226 Patienten mit einer arteriellen Verschlußkrankheit (AVK) der Beine. Dopplersonographisch fanden sich bei 9,17 % der Normalpersonen und bei 38,05 % der AVK-Patienten Stenosen oder Verschlüsse an den Carotiden, Vertebralarterien und (oder) den Aa. subclaviae. Medizinisch anzugehen sind nur Stenosen (nicht Verschlüsse) an den Carotiden. Insofern ist die Häufigkeit asymptomatischer Interna-Stenosen - nur Stenosen über 50 % Lumeneinengung werden erfaßt - von 2,33 % in der Normalgruppe und von 17,2 % in der Patientengruppe Bezugsgröße und Rechtfertigungsgrund für den Einsatz der Dopplersonographie zur Vorsorgeuntersuchung. Das atraumatische und sichere Verfahren eignet sich bei einer Trefferrate von 2,33 % vor allem bei gehäuften Risikofaktoren (Alter, Männer, Raucher, Hypertonie, Diabetes). Als Vorsorgeuntersuchung bei Patienten mit einer arteriellen Verschlußkrankheit ist das Dopplersonogramm vor allem vor geplanten Operationen unumgänglich.

Abstract

Doppler sonography of the extracranial arteries was done in 556 unselected patients (> 40 years) in a prophylactic study. 226 high risk patients with arterial occlusive leg disease (AOD) served as control group. Doppler sonography revealed stenoses or occlusions of the carotid, vertebral and (or) subclavian arteries in 9.17 % of normal persons and in 38.05 % of AOD patients. Medical treatment is available only for stenoses (not occlusions) of the carotid arteries. Thus the frequency of asymptomatic internal carotid stenoses - only stenoses of more than 50 % lumen diminution can be detected - of 2.33 % in the group of normal probands and of 17.2 % in the patient group is the reference value and justification for use of Doppler sonography for prophylactic assessment. The atraumatic and safe method with a success rate of 2.33 % is suitable particularly in increased risk factors (age, males, smoking, hypertension, diabetes). As a prophylactic investigation in patients with arterial occlusive disease Doppler sonography is mandatory before prospective operations.