Rezidivhäufigkeit nach erfolgreicher transluminaler Koronarangioplastie^*

Zusammenfassung

Von Oktober 1977 bis April 1983 wurden 500 Eingriffe von transluminaler koronarer Angioplastie durchgeführt. Die akute Erfolgsrate betrug im Mittel 71 %, bei Stenosen im Ramus interventricularis anterior 75 %. Das Langzeitergebnis, aufgrund klinischer Angaben und funktioneller Untersuchungen einschließlich Ergometrie, Radionuklidventrikulographie und Thallium-Scan bewertet, ergab Rezidive in 13 %. Nachangiographien von 213 Patienten mit erfolgreicher Angioplastie zeigten bei 15 % Rezidive (bleibende Stenosenerweiterung < 20 %). Alle Rezidive traten innerhalb der ersten 3 Monate auf. 66 Patienten, die im Kontrollangiogramm 3 Monate nach dem Eingriff kein Rezidiv aufwiesen, wurden 12 Monate nach erfolgreicher Angioplastie ein zweites Mal angiographiert. Dabei fand sich in keinem Fall ein Spätrezidiv in der erweiterten Stenose. Die beschriebene Rezidivrate ist niedriger als vergleichbare Literaturangaben. Als mögliche Ursachen kommen die Auswahl der Patienten, die Technik der Angioplastie sowie die Langzeitbehandlung unter Einschluß von Acetylsalicylsäure, Nitraten und Calcium-Antagonisten in Betracht.

Abstract

From October, 1977 to April, 1983, a total of 500 transluminal coronary angioplasties (TCA) were performed. The acute success rate averaged 71 %, in stenoses of the anterior interventricular branch it was 75 %. Long-term results were assessed on the basis of clinical findings, functional studies including ergometry, radionuclide ventriculography and thallium scan, revealing a recurrence rate of 13 %. Repeat angiography of 213 patients with successful angioplasty indicated a recurrence of 15 % (lasting widening of the stenosis < 20 %). All recurrences occurred within the first three months. A second angiogram was performed 12 months after successful angioplasty in 66 patients who three months after the origin TCA had shown no recurrence. In no case was there a reduction in the widened stenosis. The reported recurrence rate is lower than comparable figures in published reports. Possible reasons for this may be the selection of patients, the technique of angioplasty and long-term treatment with acetylsalicylic acid, nitrates and calcium antagonists.