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DOI: 10.1055/s-2008-1069797
Die »risikolose« Hämoglobin-A1-Konzentration für den Typ-I-Diabetiker? - Der SD-Score für die Minorkomponenten des HbA1
Is there a »risk-free« haemoglobin A1 concentration in type I diabetics?Publication History
Publication Date:
26 March 2008 (online)
Zusammenfassung
Hämoglobin A1c oder HbA1a + b + c werden zusammen mit Blut- und Urinzucker zur Beurteilung der Qualität des Stoffwechsels beim Diabetiker herangezogen. Durch die zahlreichen Bestimmungsmethoden der Minorkomponenten des HbA1 sind die Ergebnisse nicht vergleichbar. Durch Umrechnung der HbA1c-Werte in Standardabweichungen (SD) kann diese Schwierigkeit umgangen werden. Bei 21 Typ-I-Diabetikern während und bei 98 Patienten nach der Remission wurden HbA1c und der Blutzucker 2 Stunden postprandial gemessen. Während der Remission lagen alle HbA1c-Konzentrationen unter +3,5 SD, 75 % davon im Normalbereich, nach der Remission 33 % unter +3,5 SD und nur 12 % im Normalbereich. Der Blutzucker 2 Stunden postprandial betrug bei den Patienten mit einem HbA1c unter +3,5 SD 147 ± 73 mg/dl und bei denen mit einem HbA1c über +3,5 SD 210 ± 101 mg/dl. Ein HbA1c-Wert unter +3,5 SD stellt für den Diabetiker wahrscheinlich kein oder nur ein geringes Risiko dar, vaskuläre Spätkomplikationen zu erleiden.
Abstract
Haemoglobin A1c or HbA1a + b + c are, together with blood and urine sugar, used for assessment of the quality of metabolic control in diabetics. Due to the numerous methods of assessment of the minor components of HbA1 results are not comparable. By conversion of HbA1c values into standard deviations (SD) this difficulty can be overcome. HbA1c and blood glucose were determined two hours postprandially in 21 type I diabetics during and in 98 patients after remission. During remission all HbA1c concentrations were below +3,5 SD, of these 75 % were in the normal range, after remission 33 % below +3,5 SD and only 12 % within the normal range. Blood glucose two hours postprandially in patients with HbA1c below +3,5 SD was 147 ± 73 mg/dl and in those with HbA1c above +3,5 SD 210 ± 101 mg/dl. HbA1c values below +3,5 SD are probably no or only a small risk for diabetics to develop late vascular complications.