Verbesserung der Diabeteseinstellung unter der Therapie mit Bezafibrat: Ergebnisse einer multizentrischen Untersuchung bei Diabetikern mit Hyperlipidämie

Zusammenfassung

380 Diabetiker mit Hyperlipidämie, die mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin behandelt waren, erhielten nach einer Vorperiode von 4 Wochen 3 Monate lang dreimal täglich 200 mg Bezafibrat. Anschließend wurde Bezafibrat wieder abgesetzt und nach weiteren 4 Wochen eine Nachkontrolle vorgenommen. 194 Prüfstellen waren an der Untersuchung beteiligt. In der Behandlungszeit fiel Gesamtcholesterin um 17 % ab, die Triglyceride wurden um 36 % gesenkt, und HDL-Cholesterin stieg um 15 % an. Zusätzlich wurde ein glucosesenkender Effekt gefunden, der sowohl bei Glibenclamid- als auch bei Insulinbehandlung zu einer deutlichen Verbesserung der Diabeteseinstellung führte. Das Ausmaß der Glucosesenkung war besonders ausgeprägt bei mäßig oder schlecht eingestellten Diabetikern. Es bestand kein Zusammenhang zwischen der Triglyceridsenkung und der Glucosesenkung. Nach Absetzen von Bezafibrat stiegen Cholesterin, Triglyceride und Nüchternglucose wieder an, HDL-Cholesterin sank ab. Die vor Therapie gemessenen Ausgangswerte wurden jedoch nicht wieder erreicht. Die Verträglichkeit von Bezafibrat war gut, Hypoglykämien oder hypoglykämische Reaktionen wurden nicht beobachtet.

Abstract

380 diabetic patients with hyperlipidaemia undergoing treatment with sulphonylureas or insulin were given 200 mg bezafibrate t.i.d. for 3 months after a control period of 4 weeks. After cessation of treatment a follow-up examination was performed a further 4 weeks later. 194 treatment centres took part in the investigation. Total cholesterol fell by 17 %, triglycerides by 36 % and HDL-cholesterol rose by 15 % during the treatment period. In addition, a glucose-lowering effect was seen which led to a definite improvement in the control of diabetes both with glibenclamide and with insulin. The degree of glucose reduction was most marked in moderately or poorly controlled diabetics. There was no correlation between the triglyceride reduction and the glucose reduction. After cessation of bezafibrate treatment the cholesterol, triglyceride and fasting glucose increased again and the HDL-cholesterol diminished. However, they did not reach pretreatment values. Bezafibrate was well tolerated, hypoglycaemia or hypoglycaemic reactions were not observed.