Bluthochdruck, Übergewicht und Alter: für Frühbehandlung der Hypertonie^*: Eine Betriebsuntersuchung

Zusammenfassung

Die Belegschaft einer Fahrzeugbau-Fabrik (3351 Personen) wurde auf Bluthochdruck, Übergewicht und Streßeinwirkungen untersucht. Der Blutdruck steigt mit Übergewicht und Lebensalter. Auch das Übergewicht nimmt aber mit dem Lebensalter bis zum 50. Jahr zu. Rechnerisch läßt sich der Hochdruck weitgehend aus der Zunahme des Übergewichts erklären; dieser Einfluß beginnt schon in der Jugend. Der Alterseinfluß beginnt bei normalem Körpergewicht erst nach dem 50. Lebensjahr und betrifft den systolischen Druck (Elastizitätsabnahme der Windkesselarterien). Der diastolische Druck steigt altersabhängig schon vorher, bleibt bei normalem Körpergewicht aber unter 90 mm Hg. 25 % der Personen hatten bei einmaliger Messung einen Blutdruck über 160/95, 51 % über 140/90 mm Hg. Von Personen unter 20 Lebensjahren hatten bereits 25 % einen Blutdruck über 140/90 mm Hg. Je höher der Ausgangsdruck in der Jugend, desto größer die Blutdruckzunahme im Leben. Da das Risiko kardialer und zerebrovaskulärer Komplikationen schon bei 140/90 mm Hg steil ansteigt und Behandlung auch des leichten (»Grenzwert«-) Hochdrucks die Patienten länger gesund erhält, wird dafür plädiert, behandlungsbedürftigen Bluthochdruck anzunehmen, wenn bei dreimaliger Messung der Druck im Mittel über 140/90 mm Hg liegt. Erst vom 60. Lebensjahr an wird die Normgrenze bei 150/90 angenommen. Die Behandlung der leichten essentiellen Hypertonie sollte zunächst diätetisch sein: Reduktion von Körpergewicht, Kochsalzaufnahme und Alkohol.

Abstract

The employees of a vehicle factory (3351 persons) were examined for high blood pressure, over-weight and stress effects. Blood pressure increased with overweight and age. However, over-weight increased with age up to 50 years. Furthermore, hypertension could generally be calculated from an increase in overweight: this effect started already at a young age. The effect of age began at normal body-weight after 50 years and concerned systolic pressure (decreased elasticity of the windkessel arteries). The diastolic pressure increased, age-dependent, earlier, but at normal weight remained below 90 mm Hg. On single blood pressure measurement, 25 % of subjects had a blood pressure above 160/95, 51 % above 140/90 mm Hg. Among those under 20 years, 25 % had a blood pressure above 140/90 mm Hg. The higher the initial level of pressure at a young age, the greater the later increase in blood pressure. Since the risk of cardiac and cerebrovascular complications steeply increases from 140/90 mm Hg and treatment of the milder (limit of normal) hypertension maintains patients well for longer, it is recommended that hypertension should be treated if on three measurements the pressure averages above 140/90 mm Hg. Pressure of 150/90 mm Hg is taken as a normal limit only in those above 60 years. Treatment of mild essential hypertension should at first be dietary: reduction of body weight, of salt intake and of alcohol consumption.