Myasthenie-Syndrom unter Chloroquin-Therapie

Zusammenfassung

Bei einem 52jährigen Mann mit einer seit 8 Jahren bekannten rheumatoiden Arthritis entwickelte sich nach zweimonatiger Chloroquin-(Resochin^®-) Therapie eine okulär beginnende und schließlich generalisierte myasthene Reaktion mit partiellem neuromuskulärem Block im Elektromyogramm und erhöhten Antikörpern gegen Acetylcholin-Rezeptor-Protein. Nach Absetzen des Medikamentes und anfänglicher Pyridostigmin-Therapie besserte sich die Myasthenie innerhalb von 6 Wochen und war nach 3 Monaten vollständig abgeklungen. Im selben Zeitraum bildeten sich die neuromuskulären Überleitungsstörungen zurück. Die signifikant erhöhten Antikörper gegen Acetylcholin-Rezeptor-Protein normalisierten sich. Unklar bleibt, ob es sich um eine medikamentös induzierte Myasthenia gravis gehandelt hat oder nur um eine durch das Medikament zur Manifestation gebrachte, latent vorhandene Myasthenie.

Abstract

Myasthenic reaction with partial neuromuscular block in the electromyogram and increased antibodies against acetylcholine-receptor protein developed during chloroquine administration over two months in a 52-year-old man known for eight years to have rheumatoid arthritis. When the drug was discontinued and pyridostigmine administration begun, myasthenia improved within six weeks and had completely disappeared after three months. During the same period abnormal neuromuscular transmission regressed. Also, the significantly increased antibodies against acetylcholine-receptor protein became normal. It remains undecided whether this was a drug-induced myasthenia gravis or only a latent myasthenia manifested by the drug.