Maskiertes Karpaltunnelsyndrom bei diabetischer Polyneuropathie

Zusammenfassung

Bei drei Patientinnen mit einer diabetischen Polyneuropathie traten neurologische Störungen im Bereich der Hände auf, die zunächst als Teil der diabetischen Polyneuropathie angesehen wurden. Durch gezielte Untersuchungen konnte jedoch gezeigt werden, daß neben der diabetischen Nervenschädigung zusätzlich eine mechanische Läsion des N. medianus im Karpaltunnelbereich vorlag. Klinische und elektromyographische Verlaufskontrollen ergaben bei einer Patientin einen stabilen Zustand, bei den beiden anderen eine Progredienz des Karpaltunnelsyndroms. Nach einer beidseitigen Neurolyse trat völlige Beschwerdefreiheit ein; die elektromyographischen Befunde bildeten sich weitgehend zurück. Kombiniertes Auftreten von diabetischer Polyneuropathie und distalen Nervenkompressionssyndromen ist bisher nicht beschrieben worden.

Abstract

Neurological disturbances of the hands occurred in three female patients with diabetic polyneuropathy and were initially considered a manifestation of the polyneuropathy. Precise investigation showed that besides diabetic nerve lesions an additional mechanical damage of the median nerve in the carpal tunnel had occurred. Clinical and electromyographic follow-up controls showed stable conditions in one patient and progression of the carpal tunnel syndrome in the two others. After bilateral neurolysis complete freedom from symptoms was achieved. The combined occurrence of diabetic polyneuropathy and distal nerve compression syndromes has not been described up to now.