Die endemische Struma vor und nach der Kropfprophylaxe

Zusammenfassung

Das Operationsmaterial der benignen Strumen hat sich im Tiroler Endemiegebiet in den Jahren 1952-1977 erheblich verändert. Diese Veränderungen beruhen einesteils auf Veränderungen in der Gesamtpopulation durch die laufende Kropfprophylaxe, anderenteils sind sie Auswirkungen eines veränderten klinischen Konzeptes. Die Jodprophylaxe greift bei den Männern sichtlich besser: Die Auswirkungen treten frühzeitiger auf und reichen weiter in die mittleren Jahrgänge hinein. Dadurch wird das Gesamtprofil der Operationspräparate enger dem Bild im Nicht-Endemiegebiet angenähert. Der diffuse Kolloidkropf hat zu Lasten der adenomatösen Strumen abgenommen. Bei den Adenomen haben die kolloidreichen Formen zugenommen, An Stelle des diffusen oder multinodösen Kropfes tritt die mechanisch häufig symptomlose, oft uninodöse Struma. Insgesamt hat die Inzidenz der Kropfoperationen abgenommen.

Abstract

Between 1952 and 1977 there has been a considerable change in the type of goitre operated on in the endemic area of the Austrian Tyrol. Iodine prophylaxis has proved significantly more effective in men: the consequences appear earlier and extend into the middle age groups. As a result, the type of surgical specimen is much more like that seen in non-endemic areas. The incidence of diffuse colloid goitre decreased, as that of adenomatous goitre increased. Among the adenomas, the number of the colloid-rich form has increased. Instead of diffuse or multi-nodular goitre one now frequently encounters the symptom-free, often uninodular, goitre. The total number of goitre operations has also decreased.