Endoskopisch-retrograde Cholangio-Pankreatikographie im Kindesalter

Zusammenfassung

Von 1977 bis 1979 wurden 15 endoskopisch-retrograde Cholangio-Pankreatikographien (ERCP) bei 13 Kindern im Alter von 2 Monaten bis 13,9 Jahren (x = 8,9 Jahre) durchgeführt. Alle Kinder wurden ohne Intubationsnarkose untersucht. Hauptindikationen waren 1. akute oder akute rezidivierende Cholestase, 2. persistierende Cholestase, 3. chronische Pankreatitis und 4. angeborene Mißbildungen des Gallengangssystems oder des Pankreas. Von 15 Untersuchungen gelangen 13. Dabei stellten sich in neun Fällen beide Gangsysteme, in je zwei Fällen entweder nur der Pankreasgang oder die Gallengänge dar. Die häufigsten pathologischen Befunde wurden bei akuter Cholestase (vier von fünf Kindern), bei persistierender Cholestase (alle vier Kinder) sowie bei angeborenen Mißbildungen (zwei von drei Kindern) erhoben. Ernste Komplikationen traten nicht auf. Mit Ausnahme von jungen Säuglingen, für die es noch kein Instrument gibt, bereitet die ERCP bei Kindern keine größeren technischen Schwierigkeiten als bei Erwachsenen.

Abstract

Fifteen endoscopic retrograde cholangio-pancreatographies (ERCP) were performed between 1977 and 1979 in 13 children aged 2 months to 13.9 years (mean 8.9 years). All studies were done without intubation anaesthesia. Main indications were 1. acute (recurrent) biliary stasis, 2. persistent biliary stasis, 3. chronic pancreatitis, and 4. congenital malformation of the biliary system or the pancreas. Thirteen of the 15 investigations were successfully concluded. In nine cases both ductal systems were demonstrated, in two cases each either only the pancreatic or only the biliary ducts. The most frequent abnormal findings were seen in acute biliary stasis (four of five children), persistent biliary stasis (all four children) and congenital malformations (two of three children). There were no serious side effects. Except in young infants, for whom there are no properly sized instruments, ERCP in children provides no greater technical difficulties than in adults.