Soorinfektionen in der Geriatrie - ein aktuelles Problem

Zusammenfassung

191 Probanden im Alter über 65 Jahre, davon 187 Bewohner von Altenpflegeheimen und vier Patientinnen in stationärer klinischer Behandlung, wurden auf Candidosen der Haut und der Schleimhäute untersucht. In den geprüften Heimen wurden Soorinfektionen der Haut und der Schleimhäute in massiver Häufung angetroffen (48 % bzw. 26 % der Untersuchten), vergleichbar den Soorepidemien vergangener Jahre auf Früh- und Neugeborenenstationen. Auch die Lokalisation der Candidosen ähnelte frappierend derjenigen des Neugeborenen- und Säuglingsalters (Soormykose der äußeren Gehörgänge und der Interkruralregion, generalisierte Candidose der Haut ähnlich einer Erythrodermia desquamativa Leiner). Die Ursache der kutanen Candidosen im Greisenalter war in der Mehrzahl der Fälle eine Stuhlinkontinenz bei chronisch bettlägerigen adipösen Personen (C.-albicans-Besiedlung des Darmtraktes). Dagegen dürfte der Diabetes mellitus unter den Bedingungen der Altenpflegeheime als soormykose-fördernder Faktor nur eine untergeordnete Rolle spielen.

Abstract

Investigations for candidiasis of the skin and mucous membranes were done in 191 probands over 65 years of age, of whom 187 were occupants of an old people's home and 4 were having inpatient treatment. In the homes being tested Candida infections of the skin and mucous membranes were very numerous (48 % and 26 % of those investigated) comparable with the epidemics of thrush in premature and newborn units in previous years. Even the localisation of candidiasis was remarkably similar to that in the newborn and infant age groups (Candida mycosis of the external ear and intercrural area, generalised skin candidiasis resembling Leiner's desquamating erythrodermia). The cause of cutaneous candidiasis in old age was in most cases faecal incontinence in chronically bedridden obese patients (intestinal colonisation with C. albicans). Diabetes mellitus, on the other hand, seems to play only a secondary role in the conditions of old people's homes.