Patientenlagerung zur duplexsonographischen Untersuchung der Beingefäße

Zusammenfassung

Zu einer verlässlichen Standardisierung der diagnostischen Befunderhebung und der Befunddokumentation bei der farb-duplexsonographischen Untersuchung des Beinvenen-systems gehört eine einheitliche, standardisierte Patientenlagerung bei der Duplex-Untersuchung. Wir haben uns bemüht, spezielle Argumente für eine differenzierte duplexsonographische Untersuchung des Beinvenen-systems im Liegen gegenüber der routinemäßigen, ausschließlichen Untersuchung im Stehen darzustellen. Selbstverständlich wird man je nach diagnostischer Fragestellung oder Befund eine angepasste Wahl der Patientenlagerung – liegend, sitzend, stehend – vornehmen.

Unseres Erachtens ist eine differenzierte, aufwändige Refluxdiagnostik die Domäne der Untersuchung im Liegen. Dies trifft auch für die Beurteilung des Krossenrezidivs zu. Da große, relevante Refluxwege mit der Untersuchung im Stehen üblicherweise ausreichend dargestellt und dokumentiert werden können, kann damit die Indikation für große varizenausschaltende Maßnahmen durchaus abgesichert werden.

Bei der Untersuchung der Beinarterien ist die Waagerechtlagerung des Patienten soweit möglich für die Knöchelarteriendruckmes-sung obligat. Die Untersuchung des Lymph-gefäßsystems mit der hochauflösenden Duplexsonographie wurde nur gestreift, da es keine speziellen lagerungsbedingten Untersuchungsprobleme gibt.

Schlüsselwörter

Duplexsonographie - diagnostische Lagerung - Refluxdiagnostik

• References

• 1 Dyszynska A, Dyszynski T, Marshall M. Bedeutung des Diameters der Vena femoralis communis für die Manifestation eines Phlebödems. Phlebologie 2006; 35: A 14
• 2 Dyszynski T, Marshall M, Lewandowski Z. Innendurchmesser der Vena femoralis communis als diagnostischer und prognostischer Parameter für die CVI. Phlebologie 1999; 28: 126-131.
• 3 Fäustle S. Diameterwerte wichtiger Arterien und Venen einschließlich des Intima-Media-Komplexes bei Gesunden und Hochleistungssportlern. Inaug.-Dissertation, München. 2002
• 4 Jeanneret C. Varikose, venöser Reflux und Valsalva. Schweiz Med Forum 2002; 28: 679-686.
• 5 Jeanneret C, Labs KH, Aschwanden M, Bollinger A. et al. Physiological reflux and venous diameter change in the proximal lower limb veins during a standardised Valsalva manoeuvre. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999; 17: 398-403.
• 6 Kubale R, Stiegler H. (Hrsg.) Farbkodierte Duplexsonographie. Stuttgart: Thieme; 2002
• 7 Marshall M. Differenzierte Beurteilung der „proximalen Beinveneninsuffizienz“ durch die Duplex-Sonographie. Perfusion 1991; 6: 191-197.
• 8 Marshall M. Praktische Duplexsonographie. Berlin, Heidelberg: Springer; 1993
• 9 Marshall M. Praktische Doppler-Sonographie. Berlin: Springer; 2. Auflage 1996
• 10 Marshall M, Breu FX. Leitveneninsuffizienz (LVI). In: Marshall M, Breu FX. (Hrsg.) Handbuch der Angiologie. Landsberg: ecomed 1999. 7. Erg.-Lfg. 12/2002
• 11 Marshall M, Fäustle S, Breu FX. Diameterwerte wichtiger Arterien und Venen zur Bewertung hypoplastischer und dilatierender Gefäßerkrankungen. Perfusion 1999; 12: 352-358.
• 12 Marshall M. Schwahn-Schreiber C Lymph-, Lip- und Phlebödem. Differenzialdiagnostische Abklärung mittels hochauflösender Duplexsonographie. Gefäßchirurgie 2008; 13: 204-212.
• 13 Peiper C, Junge K, Füting A. et al. (Abstract ohne Titel). Der Chirurg 1998; 69 Nr. 10
• 14 Tiecks FP, Lam AM, Matta BF. et al. Effects of the Valsalva manoeuvre on cerebral circulation in healthy adults. A transcranial Doppler study. Stroke 1995; 26: 1386
• 15 van Bemmelen P, Bedford G, Beach K, Strandness D. Quantitative segmental evaluation of venous valvular reflux with duplex ultrasound scanning. J Vasc Surg 1989; 10: 425-431.