Schmerzen im Rahmen einer chronischen venösen Insuffizienz (inklusive Claudicatio venosa)

Zusammenfassung

Schmerzen bei der chronischen Veneninsuffizienz können Zeichen einer akuten Komplikation in Form einer Oberflächenthrombose oder einer tiefen Beinvenenthrombose sein oder längerfristige Symptome im Rahmen eines Ulcus cruris venosum oder einer Claudicatio venosa. Bis zu 80 % der Patienten mit Ulcus cruris venosum geben Schmerzen an. Dieser Schmerz ist ein wesentlicher Grund für die verminderte Lebensqualität dieser Patienten. Zu unterscheiden ist der akute Schmerz durch die Verbandswechsel, Wundreinigung und Debridement von den Schmerzen dazwischen. Die Schmerzen sollten systematisch durch visuelle Analog-Skalen evaluiert werden, da eine Schmerzzunahme ein Warnsignal sein kann für Wundinfekte, Irritationen oder Allergien auf die Wundverbände oder für eine Verschlechterung einer vaskulären Erkrankung (z.B. eine zusätzliche periphere arterielle Verschlusskrankheit) Die Claudicatio venosa tritt als Beinschmerz mit einem Engegefühl bei körperlicher Belastung auf, welches in Ruhe nachlässt. Am häufigsten ist sie Zeichen einer Abflussminderung im Be-reich der iliofemoralen Venen. Sie tritt bei bis zu 43,6 % der Patienten nach iliofemoralen Thrombosen auf.

Schlüsselwörter

Claudicatio venosa

• References

• 1 Briggs M, Nelson EA, Marty-St James M. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2012; Nov 14: 11
• 2 Delis KT, Bountouroglou D, Mansfield AO. Venous Claudication in Iliofemoral Thrombosis. Long-term Effect on Venous Hemodynamics, Clinical Status, and Quality of Life. Ann Surg 2004; 239: 118-126.
• 3 Dissemond J, Augustin M, Eming SA, Goerge T, Horn T, Karrer S, Schumann H, Stücker M. Moderne Wundtherapie – praktische Aspekte der lokalen, nicht-interventionellen Behandlung von Patienten mit chronischen Wunden. JDDG 2014; 12: 541-555.
• 4 Franks PJ, Moffat CJ. Do clinical an social factors predict quality of life in leg ulceration. In J Low Extr Wounds 2006; 5: 236-243.
• 5 Gottrup F, Jørgensen B, Karlsmark T, Sibbald RG, Rimdeika R, Harding K, Price P, Venning V, Vowden P, Jünger M, Wortmann S, Sulcaite R, Vilkevicius G, Ahokas TL, Ettler K, Arenbergerova M. Reducing wound pain in venous leg ulcers with Biatain Ibu: a randomized, controlled double-blind clinical investigation on the performance and safety. Wound Repair Regen 2008; 16: 615-625.
• 6 Gonçalves ML, de Gouveia Santos VL, de Mattos Pimenta CA, Suzuki E, Komegae KM. Pain in chronic leg ulcers. J Wound Ostomy Continence Nurs 2004; 31 (05) 275-283.
• 7 González-Consuegra RV, Verdú J. Quality of life in people with venous leg ulcers: an integrative review. Journal of Advanced Nursing 2011; 67: 925-944.
• 8 Huptas L, Rompoti N, Herbig S Körber A, Klode J, Schadendorf D, Dissemond J. Schmerzreduktion bei Patienten mit chronischem Ulcus cruris durch ein neu entwickeltes Morphin-Gel: Erste Resultate einer klinischen Untersuchung. Hautarzt 2011; 62: 280-286.
• 9 Jeanneret C, Brunner S, Beier K. Anatomie, Hämodynamik und Kompressionssyndrome des pelvinen und renalen Venensystems. Phlebologie 2012; 41: 179-185.
• 10 Rutherford RB, Padberg Jr FT, Comerota AJ, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL. Venous severity scoring: An adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg 2000; 31: 1307-1312.
• 11 Salomé GM, Aguinaldo de Almeida S, Masako Ferreira L. Evaluation of pain in patients with venous ulcers after skin grafting.. J Tissue Viability. 2014. May 16. pii: S0965–206X(14)00031-X. [Epub ahead of print]
• 12 Traber J, Bekou V, von Weymann A, Bauer EP. Pelvines Stauungssyndrom und periphere Varikose Diagnostik und Therapieoptionen. Phlebologie 2012; 41: 196-201.
• 13 Woo K, Sibbald G, Fogh K, Glynn C, Krasner D, Leaper D, Österbrink J, Price P, Teot L. Assessment and management of persistent (chronic) and total wound pain. Int Wound J 2008; 5: 205-215.