Download PDF
Phlebologie 2016; 45(02): 100-105
DOI: 10.12687/phleb2303-2-2016
Review Article
Schattauer GmbH

Plastische Wunddeckung mit Cellutome bei chronischen Wunden

Ein altes/neues Verfahren mit autologen Hauttransplantaten Article in several languages: English | deutsch
G. U. Seip
1   St. Marien- und St. Annastiftskrankenhaus Ludwigshafen, Germany
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Received: 29 January 2016

Accepted: 01 February 2016

Publication Date:
21 December 2017 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Chronische Wunden stellen nach wie vor eine große Herausforderung dar für Behandler rund um den Globus. Anders als bei akuten Wunden gelingt es bei chronischen Wunden nicht, einen ordentlichen Reparaturprozess in Gang zu setzen. In den letzten Jahren wurden viele neue Methoden in die moderne Wundbehandlung eingeführt. Trotzdem gelang es nicht, das Spektrum der letztendlichen Wunddeckung auszuweiten. Die Meshgraft-Plastik war lange der Goldstandard in der Deckung akuter und chronischer Wunden, aber hat gleichzeitig viele Nachteile wie zum Beispiel Morbidität des Hebedefekts mit Anlage einer weiteren Hebewunde mit oft zusätzlichen Schmerzen.

Die Zunahme chronischer Wunden in Deutschland aufgrund der zunehmenden Lebenserwartung, zunehmenden Invasivität der ärztlichen Behandler und zunehmender Anzahl von Diabetikern und polymorbiden Patienten erfordert eine spezialisierte Wundbehandlung und im Verlauf in vielen Fällen eine plastische Wunddeckung. Seit 2014 gibt es ein sehr innovatives neues Verfahren: das Cellutome epidermal harvesting-System. Dieses Verfahren kann in vielen Fällen die traditionelle Meshgraft-Plastik mit Entnahme der Spenderhaut mit Dermatom ersetzen. Die mit dieser Methode entnommene Spenderhaut hinterlässt innerhalb weniger Tage eine fast nicht mehr sichtbare Wunde am Oberschenkel, die im Verlauf vollkommen narbenlos ausheilt. Das System bietet eine genaue, einfache und minimal invasive Möglichkeit der Hautverpflanzung in der Behandlung und Deckung insbesondere chronischer Wunden.

Schlüsselwörter

Chronische Wunden - Cellutome - Wund -deckung
 

  • References

  • 1 Osborne SN, Schmidt MA, Derrick K, Harper JR. Epidermal micrografts produced via an automated and minimally invasive tool form at the dermal/epidermal junction and contain proliferative cells that secrete wound healing growth factors. Adv Skin Wound Care 2015; 28 (09) 397-405 doi: 10.1097/ 01.ASW.0000470024.81711.b8. PMID: 26258460.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Osborne SN, Schmidt MA, Harper JR. An Automated and Minimally Invasive Tool for Generating Autologous Viable Epidermal Micrografts. Adv Skin Wound Care 2016; 29 (02) 57-64 doi: 10.1097/01.ASW.0000476072.88818.aa. PMID: 26765157.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Serena TE. Use of epidermal grafts in wounds: a review of an automated epidermal harvesting system. J Wound Care 2015; 24 (4 Suppl): 30-34 doi: 10.12968/jowc.2015.24.Sup4b.30. PMID: 25853646.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Serena TE. The increasing role of epidermal grafting utilizing a novel harvesting system in chronic wounds. Wounds 2015; 27 (02) 26-30 PMID: 25785907.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Gabriel A, Sobota RV, Champaneria M. Initial experience with a new epidermal harvesting system: overview of epidermal grafting and case series. Surg Technol Int 2014; 25: 55-61 PMID: 25433225.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Spiekstra SW, Breetveld M, Rustemeyer T. et al. Wound-healing factors secreted by epidermal keratinocytes and dermal fibroblasts in skin substitutes. Wound Repair Regen 2007; 15 (05) 708-717 PMID:17971017.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Pertusi G, Tiberio R, Graziola F. et al. Selective release of cytokines, chemokines, and growth factors by minced skin in vitro supports the effectiveness of autologous minced micrografts technique for chronic ulcer repair. Wound Repair Regen 2012; 20 (02) 178-184 doi: 10.1111/j.1524–475X. 2011.00762.x. Epub 2012 Feb 3. PMID: 22304391.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Serena T, Francius A, Taylor C, MacDonald J. Use of a novel epidermal harvesting system in resource-poor countries. Adv Skin Wound Care 2015; 28 (03) 107-112 doi: 10.1097/01.ASW. 0000460839.72826.ce. PMID: 25658643.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Xian LJ, Chowdhury SR, Bin ASaim, Bt Hj RIdrus. Concentration-dependent effect of platelet-rich plasma on keratinocyte and fibroblast wound healing. Cytotherapy 2015; 17 (03) 293-300 doi: 10.1016/j.jcyt.2014.10.005. Epub 2014 Nov 21. PMID: 25456581.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Amano S, Akutsu N, Ogura Y, Nishiyama T. Increase of laminin 5 synthesis in human keratinocytes by acute wound fluid, inflammatory cytokines and growth factors, and lysophospholipids. Br J Dermatol 2004; 151 (05) 961-970 PMID: 15541073.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 El Ghalbzouri A, Hensbergen P, Gibbs S. et al. Fibroblasts facilitate re-epithelialization in wounded human skin equivalents. Lab Invest 2004; 84 (01) 102-112 PMID: 14631386.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Hebda PA. Stimulatory effects of transforming growth factor-beta and epidermal growth factor on epidermal cell outgrowth from porcine skin explant cultures. J Invest Dermatol 1988; Nov; 91 (05) 440-445 PMID: 3262693.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Satish L, Yager D, Wells A. Glu-Leu-Arg-negative CXC chemokine interferon gamma inducible protein-9 as a mediator of epidermal-dermal communication during wound repair. J Invest Dermatol 2003; 120 (06) 1110-1117 PMID: 12787142.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 El-Ghalbzouri A, Van Den Bogaerdt AJ, Kempenaar J, Ponec M. Human adipose tissue-derived cells delay re-epithelialization in comparison with skin fibroblasts in organotypic skin culture. Br J Dermatol 2004; 150 (03) 444-454 PMID: 15030326.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Purschke M, Asrani FA, Sabir SA. et al. Novel methods for generating fractional epidermal micrografts. Br J Dermatol 2015; Apr; 172 (04) 1021-1028.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Krugluger W, Rohrbacher W, Moser K. et al. Induction of vascular endothelial growth factor messenger ribonucleic acid expression in stored micrografts by aminoguanidine. Dermatol Surg 2005; 31 (11 Pt 1): 1404-1408 PMID: 16416608.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Vogt PM, Lehnhardt M, Wagner D. et al. Determination of endogenous growth factors in human wound fluid: temporal presence and profiles of secretion. Plast Reconstr Surg 1998; 102 (01) 117-123.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Mann A, Breuhahn K, Schirmacher P, Blessing M. Keratinocyte-derived granulocyte-macrophage colony stimulating factor accelerates wound healing: Stimulation of keratinocyte proliferation, granulation tissue formation, and vascularization. J Invest Dermatol 2001; 117 (06) 1382-1390.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Varkey M, Ding J, Tredget EE. Superficial dermal fibroblasts enhance basement membrane and epidermal barrier formation in tissue-engineered skin: implications for treatment of skin basement membrane disorders. Tissue Eng Part A 2014; 20 (3–4): 540-552.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Ferguson MW, O’Kane S. Scar-free healing: from embryonic mechanisms to adult therapeutic intervention. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2004; May 29; 359 (1445): 839-850 Review. PMID: 5293811.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar