Aneurysmen des venösen Systems

Zusammenfassung

Aneurysmen des venösen Systems stellen insgesamt eine seltene Erkrankung dar. Bis März 2016 sind in der Literatur 1 199 venöse Aneurysmen verschiedenster Lokalisation publiziert. Am häufigsten waren Aneurysmen der extrahepatischen Vena porta (n=247), gefolgt von Aneurysmen der V. poplitea (n=223) und am dritthäufigsten Aneurysmen der V.jugularis interna oder externa (n=143). Meist werden die venösen Aneurysmen erst dann diagnostiziert, wenn sie symptomatisch sind oder zu Komplikationen wie Thrombose oder/oder Lungenembolie geführt haben.

Die Therapie der Wahl bei symptomatischen Aneurysmen besteht in Resektion des Aneurysmas und Rekonstruktion der Vene in Abhängigkeit von der Lokalisation, entweder Mittels Direktnaht oder End-zu-End-Anastomosierung. Auch endovenöse Ausschaltungen sind in der Literatur beschrieben. Bei Venen des oberflächlichen Venensystems kann das Aneurysma in der Regel reseziert und die Vene ligiert werden. Eine dauerhafte Antikoagulation bleibt in Einzelfällen bei thrombotischen Verschluss und rezidivierenden Lungenembolien vorbehalten.

Schlüsselwörter

Aneurysmen - venöses System

• References

• 1 Aldridge SC, Comerota AJ. Popliteal venous Aneurysm: report of two cases and review of the world literature. J Vas Surg 1993; 18: 708-715.
• 2 Bergqvist D, Bjorck M, Ljungman C. Popliteal venous aneurysm – a systematic review. World J Surg 2006; 30 (03) 273-279.
• 3 Fraehr L, Madsen MS. Ugeskr Laeger. 2016; Jan; 178.
• 4 Johnstone JK, Flemming MD, Gloviczki P, Stone W, Karla M, Oderich GS, Duncan AA, De Martino RR, Bower TC. Ann Vasc Surg. 2015; 1084-1089.
• 5 Koc Z, Oguzkurt L, Ulusan S. Portal venous system aneurysms: imaging, clinical findings, and possible new etiologic factors. Am J Roentgenol 2007; 189: 1023-1030.
• 6 Lopez-Machado E, Mallorquin-Jimenez F, Medina-Benitez A, Ruiz-Carazo E. Cubero-Garcia; Aneurysm of the portal venous system: ultrasonography and CT findings. Eur J Radiol 1998; 26: 210-214.
• 7 Maldonado-Fernandez N, Lopez-Espada C, Martinez-Gamez FJ, Galan-Zafra M, Sanchez-Maestre ML, Herrero-Martinez E, Mata-Campos JE. Results of Surgical Treatment. Ann vasc Surg 2013; 501-509.
• 8 Noppeney T, Noppeney J, Winkler M. Gefäßchirurgie. 2007; 12: 187-190.
• 9 Schild H, Berg S, Weber W, Schmied W, Steegmuller KW. (1992) The venous aneurysm. Akt Radiolo 1992; 75-80.
• 10 Sessa C, Nicolini P, Perrin M, Farah I, Magne JL, Guidicelli H. Management of symptomatic and asymptotic popliteal venous aneurysms: a retrospective analysis of 25 partients and review of the literature. J Vasc Surg 2000; 32: 902-912.
• 11 Uematsu M, Okada M. Primary venous aneurysms – case reports. Angiology 1999; 239-244.